Цитологични методи на изследване 1
В момента се използва широко в медицината цитологични методи за изследване и цитологично диагностика за откриване на много заболявания.
Цитологични диагноза въз основа на микроскопска снимка на изследваното лекарство, съдържащ двете единични клетки и тъканни клетки са съставени и клетъчната среда в различни нормални и патологични процеси.
Лекарите извършват превантивен цитологично изследване, сложи предварителната диагноза и осигуряване на оценки на резултатите от лечението.
Прилагане цитология в онкологията за откриване на тумор; по хематология - за диагностициране на заболявания и оценка на ефективността на лечението им; в гинекологията - за диагностициране на рак и хормонални нарушения; признаване на много заболявания на дихателната система, храносмилателната система, пикочната система, нервната система, и т.н.
Валерий Иванович Klyuchnikov работи като лекар-cytologist в Националния медицински и хирургически център. Пирогов.
"По принцип правя изследвания с помощта на микроскоп, цитологични размазване, отпечатъци, размазване, материала от биопсията и пункция" - каза Валери, осигуряване на някои от резултатите от тяхната ежедневна работа. "Получавам микрография- използващи Trinocular Mikromed-1 камера Altami USB 3150 R6 1/2 CMOS (3 Mpix) и програма Altami Studio 2.0.0, с помощта на които той е удобен за измерване на елементите."
Фиг.1. жлезист епител
Фигура 1 е фотомикрография на жлезистия епител tserkvikalnogo канал. жлезите епителни клетки оградени елипсовидни форми.
"The цитологично изследване на цервикалния канал, т.е., на шийката на матката на матката канал, проведено за предотвратяване на предварително рак и рак на маточната шийка. В този микроскопска снимка се вижда нормално жлезист епител на цервикалния канал, но аз мисля, че това е пример за лошо оцветени петна. Тъй като е невъзможно да се правят . констатации за наличие на артефакти артефакти тук - бои, свободни клъстери (цитонамазка дефекти в цвят) Това е смущаващи предмети, а понякога те нарушават цялостния анализ картина ", -. Валери обяснява.
Фиг. 2. Измерване на диаметъра на жлезите епителни ядра
Микроструктурата на фигура 3 с изображение намазка типа на пролиферативно с външната повърхност на шийката на матката. "Това е нормална намазка женската репродуктивна (плодородна) възраст. В първата фаза на цикъла, се характеризира с изобилие от зрели повърхност ITU клетки. В други случаи, тип инсулт може да бъде признак на заболяване. На фотомикрография видима ITU клетките с малки ядра, както и настоящите малки пръчковидните флора" - казва лекар-cytologist Валери.
Фиг. 3. намазка тип пролиферативно
Микроскопско изследване на петна на пролиферативно вид понякога може да диагностицира вирусната естеството на цервикална патология (фиг. 4). "На тази микроснимка гледам нормална вагинална микрофлора на прътовидния, но увеличението на ядрата на отделните клетки да продуцират просветлението перинуклеарно зона (koilocytosis) Той казва на поражението на papilomavirusnoy инфекцията епителни клетки." - казва Kluchnikov VI
Фиг. 4. папилома вирус инфекция на човека (PVI)
Фигура 5 е фотомикрография на външната повърхност намазка шийката на матката при жени състоянието на менопаузата. "Ето, може да се потвърди диагнозата на остро възпаление, а именно, атрофичен вагинит (вагинит). Това се вижда от прекомерно натрупване на белите кръвни клетки и повишаване на клетъчното ядро. Се измерва Програмата за Altami Studio диаметър микроскоп произволно избрани ядрото микроснимка. Диаметър е 14.71 mm" - отговаря нашият респондент.
Атрофичен Colpitis - симптом като важна причина за намаляване на естроген, което води до изтъняване на многослоен плосък епител.
"Цитология е един от основните методи за обективна диагностика на атрофичен вагинит" - казва Валери.
Фиг. 5. атрофичен coleitis
Освен гинекологични изследвания Валери диагностицира щитовидната възли (фиг. 6). "В този микрография, можем да наблюдаваме нормалните клетки на епитела на щитовидната жлеза (TG) в теглото на разтворим, произведени от тях, колоид (компактен слуз вещество). В намазки изразени вакуолизация, че е вид клетъчна дегенерация, характеризиращ се с образуването на цитоплазмени вакуоли. Това предполага, различни нарушения в метаболизма на клетъчни вещества в тяхната функция и структура ", - казва Валери.
Колоидно гуша щитовидната жлеза - заболяване, което се развива в резултат на недостиг на йод. Като предпазна мярка за предотвратяване на нодуларна консумират достатъчно йод и витамини.
Фиг. 6. Преимуществено колоид гуша
"I разглежда също намазки направени от точковидна точковидна -. Това е една малка част от тъкан или течност се екстрахира чрез пункция с тънка игла следващите микрографии записани точковидна изследване на щитовидната възел (фигура 7) ...
В този случай това е мономорфна (запазване на една форма през целия период на развитие) тип малки клетки на щитовидната жлеза А в малки групи. Съществува тенденция за образуване mikrofollikulyarnyh структури (ленти, контакти), т.е. има съмнение за аденом.
Мономорфна аденом - това е, с други думи, с компактен, което се намира дълбоко в жлеза.
Но ние не трябва да се страхуват от диагнозата, щитовидната жлеза аденом на - доброкачествен тумор и, рядко се злокачествен "
Фиг. 7. щитовидната жлеза аденом
Цитология се използва включително за проверка на стомаха - за материали, получени чрез ендоскопия (Фигура 8.). се измерва програма Altami Studio диаметър на стомашните епителни клетъчни ядра на. "Това е нормални епителни клетки, диаметъра на най-голямата на ядрата е 54.7449 микрона" - отбелязва Kluchnikov VI
Фиг. 8. ендоскоп материал от стомаха
"За изчисляване на елементите на кръв, тяхната концентрация и определяне на мобилността използвам Goryaeva камера (фиг. 9). Той е калибриран в програмата Altami Studio. Използване на камерата Goryaeva ме удобно определено увеличение на микроскопа. Го използват само като калибратор."
Фиг. 9. Камера Goryaeva
"Цитология - науката е сложен и, освен това, субективно Поради тази причина, на лекар-cytologist трябва да бъде не само подходяща квалификация, но и много опит в областта на цитологията." - Валери разделени. "Необходими са цитологични изследвания за електронна iagnostiki различни цервикални условия за изучаване на щитовидната жлеза неоплазми и други профилактични прегледи момента цитология, е бил признат и широко използвани, са постигнала голям напредък в осигуряването на общественото здраве." - казва лекар-cytologist Kluchnikov Валери.