Федерални и териториални фондове на задължителна медицинска застраховка България - studopediya

здравно осигуряване задача - да се гарантира на гражданите в случай на застрахователно събитие получи медицинска помощ за сметка на натрупаните средства и извършване на превантивни мерки.

Както субектите на здравното осигуряване е гражданин, застрахованият, застрахователната медицинска организация, медицинско заведение.

- при Доброволно здравно осигуряване - физически лица или компании, които представляват интересите на гражданите.

Здравноосигурителните организации - юридически лица. извършване на медицинска застраховка и имат правилното лиценза.

Лечебните заведения в системата на здравното осигуряване са лицензирани лечебни заведения, научно-изследователски и лечебни заведения, както и други институции, които осигуряват медицинска помощ, както и лица, занимаващи се с медицински дейности, както индивидуално, така и колективно.

Предметът на дейност по доброволно здравно осигуряване е застрахователен риск, свързан с разходите за медицинско обслужване в случай на застрахователно събитие.

Здравното осигуряване се извършва по силата на договор между субектите на здравното осигуряване. Субекти здравно осигуряване изпълнява задълженията си по договора, сключен в съответствие със закона.

Здравна застраховка се сключва с плащането на първата премия. Всеки гражданин, за когото договор за здравно осигуряване или който е влязъл в такова споразумение сами по себе си, получава политика за здравно осигуряване, които са в ръцете на осигуреното лице.

Българските граждани имат право да:

- избор на здравноосигурително дружество;

- избор на лекар и лечебно заведение;

- получат медицински грижи на територията на Руската федерация, включително и тези извън място на постоянно пребиваване;

- за медицински услуги, съответстващи на количеството и качеството условията на договора, независимо от размера на действително платената застрахователна премия;

- представяне на заявлението пред застрахователя, застрахователните медицински организации, лечебни заведения, включително и финансова компенсация за вреди, причинени по тяхна вина, независимо от това дали тя е предвидена в договора за здравно осигуряване;

- изплащане на премиите за доброволно здравно осигуряване, ако тя се определя от условията на договора.

На територията на България лица без гражданство, имат същите права и задължения в системата на здравното осигуряване, както и гражданите на Руската федерация. Медицинска застраховка на руските граждани, живеещи в чужбина, се извършва въз основа на двустранни споразумения със страните от българските граждани за пребиваване. Чужди граждани, постоянно пребиваващи в Руската федерация, имат същите права и задължения в областта на здравното осигуряване, както и гражданите на Руската федерация.

- наблюдава изпълнението на здравно осигуряване договор;

- изплащане на премиите от медицинското дружество за доброволно здравно осигуряване в съответствие с условията на договора.

Enterprise-полица, също има право да набира средства от печалбата на предприятието за доброволно здравно осигуряване на служителите си.

Задълженията на застрахования, включват:

- сключи договор на задължителното здравно осигуряване с здравноосигурително дружество;

- плащат застрахователните премии в съответствие със закона и договора за здравно осигуряване;

- в рамките на своята компетентност да предприемат мерки за отстраняване на вредните ефекти върху здравето на гражданите;

- предоставяне на здравноосигурително дружество информация за здравето на показатели, които зависят, подлежат на осигуряване.

Източници на финансови ресурси за здравето са:

- федералния бюджет, бюджетите на теми от България и органите на местното самоуправление;

- означава на държавни и обществени организации и фирми;

- джоб плащания;

- безвъзмездно и благотворителни вноски и дарения;

- приходи от ценни книжа;

- заеми към банки и други кредитори;

От тези средства, за създаване на отделни фондове и фондовете за здравно осигуряване.

Финансовите ресурси на държавата, общинските здравни системи са предназначени за провеждане на единна политика в областта на общественото здраве.

Те са насочени към:

- финансиране за разработването и прилагането на целеви програми;

- предоставяне на обучение;

- Финансиране на научни изследвания;

- развитие на материално-техническата база на здравните заведения;

- субсидии за специфични области, за да се изравнят условията на грижи за населението от задължителното здравно осигуряване;

- плащат допълнително скъпи видове медицинска помощ;

- медицинска помощ в случай на масови заболявания в областта на природни бедствия, катастрофи и други в областта на здравето на населението в цели. Фондове на задължителна държавна система медицинска застраховка, образувани от осигурените вноски за задължително здравно осигуряване.

Федералната принудителни медицински каса е обществена институция с нестопанска цел.

Основните цели на фонда са:

- финансова подкрепа за законодателството на правата на гражданите до здравни грижи за сметка на задължителното здравно осигуряване;

- осигуряване на финансова устойчивост на системата на задължителното здравно осигуряване и създаване на условия за изравняване на силата на звука и качеството на здравните грижи, предоставяни на гражданите на цялата територия на България в рамките на задължителното здравно осигуряване програма основен;

- натрупване на финансови ресурси на Фонда за гарантиране на финансовата стабилност на системата за задължително здравно осигуряване.

Фондове фонд са федерална собственост, които не са включени в бюджетите на други фондове и не подлежи на отнемане.

Те се формират от:

- на фирмите за получаване на премии и други организации за задължителното здравно осигуряване в размер, установен от федералния закон;

- разпределяне на средствата от федералния бюджет за изпълнението на федералните целеви програми в рамките на задължителното здравно осигуряване;

- доброволни вноски от юридически и физически лица;

- приходи от използването на временно свободни средства;

- нормализира безопасност склад фонд;

- доходи от други източници.

Фонд за временно свободни средства, инвестирани в банкови депозити и могат да бъдат използвани за придобиване на високо ликвидни държавни ценни книжа. Приходите от използването на временно свободни средства и стандартизиран застраховка резервен фонд, предназначени единствено за финансиране на тези дейности, които се извършват в съответствие с целите на фонда.

Средствата, които не прекарани през изминалата година, не могат да бъдат оттеглени, както и при одобряването на отпуснатите средства от федералния бюджет за следващата година не се броят.

Фондацията ежегодно разработва бюджета и отчета за изпълнението му, които са одобрени от правителството на България, представена от федералния закон.

Фондът се управлява от колективен орган - съвета и постоянен изпълнителен орган - директор.

Териториални фондове задължителни медицински застраховки са създадени от законодателни и изпълнителни органи на субектите на Руската федерация. Средствата и имуществото на всички средства на задължителното здравно осигуряване са федерална собственост.

Средствата, отпускани от граждани и юридически лица за финансиране на държавни, общински здравни системи, не се облагат с данъци. Федерални и териториални фондове на задължителна медицинска застраховка, са освободени от плащане на данъци върху доходи от дейността.