Грижа за пациенти с рак на белия дроб

Начало | За нас | обратна връзка

Рак на белия дроб - злокачествен тумор на белия дроб.

Епидемиология на рака на белия дроб твърди, че в повечето западни страни, този злокачествен рак - основното онко-логично убиец, отнемайки живота на 50-80 годишно на 100 000 души население. С възрастта, честотата на възрастта рязко. Тя постоянно се увеличава в индустриализирания и в развиващите се страни. Около 1/3 от всички причини за смърт сред мъжете и 5.1 сред жените представлява рак на белите дробове. Този тумор отдавна е "проблем номер едно" сред мъжкото население и се превръща в един от най-честите причини за смърт сред жените.

Опитите за превенция и ранна диагностика не значително намаляване на смъртността от този тумор. В същото време е известно, че основният фактор за развитие на риск от заболяване е пушенето.

Етиологията на заболяването не е напълно ясно. Секретират фактори, които стимулират развитието на рак на белите дробове.

· Канцерогени въздействие: продукта не-пълно изгаряне промишлени прах, съдържащ азбест, кобалт, никел, берилий, уран, кобалт, ароматни вещества и т.н.

· Излагане на тютюнев дим.

· Хронични възпалителни процеси в белите дробове.

Има две основни теории - вирусни и генетични. (Подчертаването е добавено повече от 20 вида вируси, които могат да причинят рак у животни, но вирусът все още не е успял да изолира човека).

Съгласно генетика тумори възникват в резултат на вродени или придобити увреждане на хромозомната структура недиференцирани клетки, органи.

1. Централна Рак (основна лезия, собствен капитал, сегментни бронхи-контейнер).

2. Периферни рак (тумор епител на малък Bron Хов, бронхиоли, алвеоли).

3. Атипични форми, свързани с особеностите на прояви-TION на метастази.

В централните сметки рак на белия дроб за 72% от всички тумори. В десния бял дроб е засегнат повече от 50% от случаите.

· Кашлица, особено в началото, понякога суха, понякога дрезгав, често постоянно. По-късно става продуктивни, разделени лигавицата или муко-гнойни храчки.

· Хемоптиза се среща при около половината от пациентите. В късните стадии на рак са типични etsya храчки цвят "малина желе".

· Белодробен кръвоизлив, често се наблюдава в по-късните стадии на болестта.

· Диспнеята постепенно се увеличава, може да бъде вдишване, издишване, смесен в зависимост от процеса на локализация и развитието на усложнения (atelek таза-бял дроб, плеврален излив, бронхиална обструкция, пневмония и т.н.).

· Ракла болка от различен характер и намерения интензитет, на които обикновено покритие е време-фпуор половината от гърдите.

· Треска се причинява от развитието на възпалително бронхопулмонална (бронхит, пневматични Research Institute, плеврит), рак на интоксикация, усложнения. Температурата обикновено е стабилен, намалена Кратко време Menno повлияни от антибиотична терапия.

· Слабост, изпотяване, загуба на тегло, намерен в напреднал процес бързо мост гумите.

В по-късните стадии на болестта на клиничната картина, свързан с разпространението на тумори на белия дроб паренхим с развитието на пневмония, плеврит, белодробна ателектаза, с поражението на обратния крака и диафрагмен нерв, разпространението на метастази в лимфните възли (шийката на матката, надключична, аксиларна) и други органи (черен дроб, костите, надбъбречните жлези, бъбреците, мозъка).

Когато напредналите форми на рак на белия дроб са открити симптоми, причинени от тумор врастване в съседни органи:

· Компресия на горна празна вена причини подуване
вените на врата, подуване на лицето, шията и горните крайници.

· Компресиране на шийните симпатичен нерв - прибиране на очната ябълка, горния клепач птоза (птоза), ограничаване-на зеницата.

· Врастване pischevod- дисфагия, образование бронхо - езофагеална фистула.

· Компресия на повтарящ се ларинкса нерв - дрезгав глас.

· Включване в плеврата - плеврален излив или спонтанно пневмо-гръден кош.

Задължително лаборатория и инструментална Проучете-Bani

· Клиничен анализ на кръв може да бъде анемия, лимфопения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

· Рентгенография на гръдния кош: централната рак ха acterized затъмняване акции или сегмент на белия дроб, perifericheskiy- гъста закръглена сянка малък диаметър обикновено в горните лобове.

· Бронхоскопия, което позволява да се определи местоположението и степента на тумора биопсия с нея, определяне на хистологичните характеристики на GTC-свят.

· Ангиография на бронхиалните артерии.

· Слюнка цитология.

· Имунологични, цитогенетични изследвания, идентификация на туморни маркери.

Изборът на лечение зависи от стадия на развитие, gistolo кал характеристики на тумора.

· Радикална третиране - пълно елиминиране на всички говеждо OCHA туморния растеж е възможно при 1, 2, 3 етапи на тумор. Основният метод за лечение радикал - Chi-rurgichesky.

· Палиативно лечение ефект върху тумора, за да се намали теглото и забавяне на туморния растеж, като по този начин удължава живота на пациента. Основи план метод за палиативно лечение - химиотерапия. Основни химиотерапевтични средства: циклофосфамид, винкристин, таксол и други.

· Симптоматично лечение - третиране с цел премахване или облекчаване на болезнени прояви на болестта на пациента.

· Аналгетици: ненаркотични и наркотични аналгетици - аналгин, Baralginum, морфин, промедол, и т.н.); нестероидни противовъзпалителни лекарства (ketorol, диклофенак).

· Анти-инфекциозни агенти в развитието на перифокален пневмония.

· Коагуланти за кървене.

· Сърдечни лекарства за кървене.

Грижа за пациенти с рак на белия дроб

Действия медицинска сестра в грижовна

1. слабост. 2. кашлица. 3. слюнка. 4. Тръпки. 5. Болка в гърдите. 6. хемоптиза. 7. затруднено преглъщане настроени. 8. Регургитации. 9. загуба на тегло. 10. липса на апетит. 11.Prolezhni.

1. Уверете се, че пациент медицинско и защитно режим. 2. Монитор храненето на пациента (калории-ност, витамини, навременно приемане пи-руска супа от зеле). 3. Своевременно точно изпълнение-ТА назначен лекар. 4. Уверете се, че самостоятелно PLE vatelnitsey на пациента. 5. Осигуряване на първа помощ, ако хемоптиза. 6. Прилагане на грижа за кожата за професионалистите-галактики, рани от залежаване. 7. За да се контролира честотата и характера на дишането, пулс и кръвно налягане. 8. Монитор редовността на физиологичните елементи на пациента. 9. Спазвайте правилата деонтологични в работата си с пациенти с рак. 10. Надлежно да докладва на Вашия лекар за промяна-niyah в състоянието на пациента.

Във връзка с достатъчно голям брой пациенти с нелечими или краен етап на заболяването става достъпна издаване на подходящо облекчение за тези пациенти, което означава, че палиативно лечение. Разликата между радикален и палиативната медицина:

· Радикална медицина има за цел да се излекува болестта и използва всички средства, с които разполага, докато има и най-малката надежда за възстановяване.

· Палиативните грижи замества радикала до точката, където се използват всички възможни средства, няма ефект, и там е перспективата преди смъртта на пациента. "Палиативни" идва от латинската дума "мантия", което означава "завесата". По този начин, палиативните грижи е, че всички човешки симптоми на болестта, ще бъдат "покрити с воал", и той усети сигурността и топлината.

Целта на палиативните грижи - да се постигне възможно най-добро качество на живот на пациентите и техните семейства.

Принципите на палиативни грижи:

· Поддържане на живот и пожелания умират като естествен процес;

· Да се ​​пази от и да не се отлага смъртта;

· По време на приближаването на смъртта, за да се намали болката и другите симптоми при пациенти, като по този начин намаляване на бедствие;

· Да се ​​предлагат пациенти поддържат система, която ви позволява да запазите колкото се може активно и творчески начин до края;

· Да се ​​предложи система за подпомагане на семействата, така че те да са в състояние да се справят с проблеми, причинени от болестта на любим човек и възникващи по време на периода на скръб.