Хронична локализиран пародонтит лека - медицинска история
Интерпретация: възпалителния отговор.
6. Общо съсирването на кръвта. 4 минути 30 секунди.
Тълкуване: Определени са отклоненията.
7. общ анализ на кръвната захар. 4.5 ммол / л.
Тълкуване: Определени са отклоненията.
8. кръвен тест за HIV, RW, HBs Ag - отрицателна.
9. рентгеново изследване.
VIII. диференциална диагноза
Диференциална диагноза включва катарална и хипертрофична гингивит, пародонтоза, обостряне на хроничен пародонтит и периодонтит, леки до тежки.
Когато гингивит няма загуба на кортикална кост в горната част на interalveolar дялове. И няма патологично джоб, но е фалшива джоб.
С пародонтит никакви признаци на възпаление, равномерно намалена височина mezhalveolyarnyh стени, изложени корените на зъбите.
По време на обостряне на хронични периодонтити не патологични джобове и загуба на кортикална кост в горната част на interalveolar дялове.
С периодонтити лека пародонтални джобове не повече от 4 mm. се наблюдава патологична подвижност на зъбите. На рентгеновата снимка върхове намаляване mezhalveolyarnyh прегради до 1/3 от височината им.
В периодонтит-тежка голяма горе - и субгингивален зъбна плака. ДЖОБОВЕ от 5 мм. Патологична мобилност II-III степен. На рентгенова снимка се определя чрез разрушаване на костната тъкан над половин корен.
IX. етиопатогенезата на заболяването
Факторите, които са довели до заболяването:
1. пушене, поради което има промяна биохимичните свойства на слюнка, повишен вискозитет, намаляване на защитните свойства на слюнка;
2. нараняване на периодонталните тъкани надвиснали ръб 46 на пломби;
3. лоша устна хигиена.
Клиничната диагноза на H.
Хроничен пародонтит, локализирани умерена тежест. K05.3
1. Коригираща и контрол на хигиена на устната кухина.
2. Провеждане на професионални хигиена на устната кухина, следван от полиране на повърхностите на всички зъби.
3. Отстраняване на устната кухина.
4. Отстраняване на надвиснали краища на пълнежа 46 на зъба.
5. Избор на хигиена на устната кухина (паста за зъби Paradontax, конец за зъби, зъбни "четки").
6. противовъзпалителната терапия (перорални тави с 0.05% натриев Eludril, периодонтално дресинг на смола гела "Metrogil Dent").
7. Консултация гастроентеролог, имунолог.
8. Проверете Попитайте (за оценка на качеството на изкуствен венец 11 на зъбите).
9. Провеждане на открита кюртаж в 46.47 зъби.
XII. блог за наблюдение
Оплаквания от болки в венците при ухапване храна; кървене от венците при хранене и зъб четка; промяна на цвета на венците; увеличаване на обема на венците; зъб мобилност и разместване; халитоза; зъбен камък; затруднено дъвчене; конфитюр храна в устата си.
Обективно: венеца в 46, 47 зъб е хиперемичната, оточна. При палпация болезнени венци. Когато сондиране на венците бразда в същата област е решена кървене. Soft плака се отбележи, във всички зъби на горната и долната челюст, която е локализирана в областта на шийката на матката. Periodontal съединение 46, 47 счупени зъби.
Лечение. Корекция на устна хигиена. Провеждане антисептичен разтвор обработка смола Eludril 0.05%. Провеждане на професионални хигиена на устната кухина, следван от полиране на повърхностите на всички зъби. хигиена на устната кухина образованието на пациента, избор на четка и паста, почистване с конец препоръки за употреба. В дома, препоръките за пациентите на тавите за устната кухина с разтвор furatsilina (1: 5000), 3-4 пъти на ден в продължение на 20 минути след хранене.
В същото време, за да посетите отстраняване пломбата на зъба 46, отстраняването на некротична тъкан и затваряне на временна пломба.
Довършителни първото посещение в налагането на пародонтални дресинг върху венеца и въвеждането на пародонтални джобове гел "Metrogil Дент".
Местните показва "грамицидин S": букални таблетки грамицидин С за 1500ED, се разтварят 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.
Оплаквания от халитоза, кървене от венците, обаче, пациентът отбелязва намаляването му по време на миенето. Условието е задоволително.
Цел: симетричен лицето, кожата чиста, физиологичен цвят, регионалните лимфни възли не са увеличени. Безболезнено да палпация.
Лечение. Контрол провежда хигиена на устната кухина с помощта на микробни показатели плака (разтвор Schiller Pisareva).
След това, провеждането на открит кюретаж патологични джобове. Техника на:
а. диагноза на състоянието на венците;
б. Локална анестезия;
инча разчленени смоли в междузъбното папили (46, 47 зъби), за да достъп до основата на пародонтални джобове запалка (клапа хирургия);
, С помощта на специални инструменти се почистват патологични джобове;
. D на повредената част на прилаганите остеогенни лекарства, които допринасят за стимулиране на нова кост;
д. се извършва зашиване венците.
След това налага периодонтално (CR-3-леплив състав на базата на полиуретан), в бандаж 46 на зъба за един ден.
Препоръки къща: в областта на постоперативно рана - студена баня орално антисептик (0.05% разтвор Eludril) изчерпателни хигиеничен орална хигиена, ограничаване на използването на груби, остър и дразнещи храни.
Целеви физиотерапия (5-10 процедури процент): поцинковане или катод-катод електрофореза с никотинова киселина, екстракт от алое, хепарин и т.н. дарсонвализация венците IGNL, ЕР UHF oligotermicheskoy доза. Възможно е също за инжектиране витамини и други стимуланти на преходния пъти (в размер на 10-12 инжекции).
Преди това е назначено лечение, за да продължите.
Никакви оплаквания. Условието е задоволително.
Цел: симетричен лицето, кожата чиста, физиологичен цвят, регионалните лимфни възли не са увеличени. Безболезнено да палпация.
Проверете хигиена и пародонтални индекси. плака индекс съгласно Fedorov-Volodkina DAC = 2, 2 = PI.
Тълкуване: подобрена хигиена на устната кухина.
1. Коригираща и контрол на хигиена на устната кухина.
2. С помощта на четка за зъби средната степен на твърдост. Паста за зъби: "Lacalut Aktiv", "Paradontax", "президент" през месеца.
3. Последващи действия посетите пародонтолог в 3 месеца.
Диагнозата на хронични локализирани пародонтит, умерена тежест, K05.3 е направена въз основа на:
1. Анамнеза:
2. Цел на данни:
Определяне на хигиенни и пародонтални индекси:
1. Хигиенни индекси:
Ø Green-Vermillion. OHI-S = 1,7 точки
Тълкуване-лоша устна хигиена.
2. Пародонталните индекси:
Ø Ръсел периодонтално индекса = 6 точки
4. Данни за допълнителни изследвания:
Пълна кръвна картина: възпалителния отговор.
Общо кръвосъсирването 4 минути и 30 секунди.
Тълкуване: Определени са отклоненията.
Общо анализ захар: 4.5 ммол / л.
Тълкуване: Определени са отклоненията.
А кръвен тест за HIV, RW, HBs Ag - отрицателна.
kompleksnoelechenie е проведено.
Провеждане антисептичен разтвор обработка смола Eludril 0.05%. Провеждане на професионални хигиена на устната кухина, следван от полиране на повърхностите на всички зъби.
Провеждане на открита кюретаж патологични джобове:
а. диагноза на състоянието на венците;
б. Локална анестезия;
инча разчленени смоли в междузъбното папили (46, 47 зъби), за да достъп до основата на пародонтални джобове запалка (клапа хирургия);
, С помощта на специални инструменти се почистват патологични джобове;
. D на повредената част на прилаганите остеогенни лекарства, които допринасят за стимулиране на нова кост;
д. се извършва зашиване венците.
Наслагване периодонтално (CR-3-леплив състав на базата на полиуретан) превръзки в региона на зъба 46 на ден.
Целеви физиотерапия (5-10 процедури процент): поцинковане или катод-катод електрофореза с никотинова киселина, екстракт от алое, хепарин и т.н. дарсонвализация венците IGNL, ЕР UHF oligotermicheskoy доза.
Букални таблетки грамицидин С за 1500ED, се разтварят 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.
1. отказ от тютюнопушене.
2. Корекция и контрол на хигиена на устната кухина.
3. Използването на четки за зъби - умерена твърдост.
4. Паста за зъби "Paradontax", "Lacalut Aktiv", "президент" през месеца.
5. Последващи действия посетите пародонтолог в 3 месеца.
Планът на рехабилитационни мерки:
1. Проверката най-малко 4 пъти годишно.
2. Професионална хигиена най-малко 4 пъти годишно.
3. Контрол на хигиена на устната кухина.