Salicylates какво е 3

За да получите съобщения за нови статии, да се абонирате за нашия Vkontakte и Odnoklassniki.
Сподели този линк с приятелите си!

С въвеждането на salntsilatov смърт от ревматизъм рязко е намалял. Това обяснява и големия интерес и популярност, които са закупили тези лекарства в ранните години. В продължение на много години, натриев салицилова беше единственият лек за ревматизъм. В момента, въпреки значителна стъпка напред в областта на медицината и за включване в лечението на ревматизъм и редица нови лекарства, салицилати запазват общото приемане и са от основните антиревматични средства с висока стойност-mymi.

В групата на салицилати включва най-известни лекарства в медицинската практика - натриев салицилат и ацетилсалицилова киселина (аспирин atsetizal).

През последните години голям брой съединения, получени salshshlatov достига няколко десетки. Сред тези лекарства в ревматологията предпочитание, както следва: калций аспирин (disprin, solprin), лизин салицилат, салициламид, Promin (двойна сол салициламид), редица дихидроксибензоена киселина и т.н. Има и комбинирани салицилова препарати: а) sulfapnridinom - азо. -pprin, salazaprin; б) със стероидни хормони - superaspirin, korbeks и сътр.

Salicylates се абсорбират от напълно п относително бързо в стомашно-чревния тракт. Разтворими салицилати абсорбира стомашната лигавица, и неразтворими (след хидролиза) - чревната лигавица. Това улеснява бърз преход salntsilatov в кръвта и бързо повишаване на нивата им. Така след еднократен перорален прием на 2 възрастни натриев gsalitsilata последен в кръвта след 10-12 минути и след два часа от концентрацията му достигне максималното ниво - 14,5 мг.

Киселина реакция на стомашно съдържимо насърчава абсорбция salntsilatov лигавица. Получаване на алкални съединения (натриев бикарбонат сол) взаимодейства с абсорбцията на салицилати, намаляване на тяхното действие. кисел съединение (natsr. амониев хлорид) са благоприятни за процеса и допринася за поддържането на високи плазмени концентрации на салицилат.

Той се абсорбира и салицилати чрез парентерално приложение бързо в организма (интрамускулно и подкожно).

Централно място в антиревматично ефективността на салицилати, дадени им противовъзпалително, анти-ексудативна действие. Последното е най-вече в резултат на директния ефект на салицилати на съединителната тъкан, за да се проведе в метаболизма си. Особено съществено техните ефекти върху протеиновия метаболизъм. Денис Бенедикт отбелязва съществуването на катаболен ефект върху метаболизма на протеини. По време на лечението се установи салицилати, понижаващи нивата на пикочната киселина в кръвта и понижаване на серумния протеин при пациенти с ревматизъм.

А. Ambros каза нормализиране на серумните протеини при пациенти с ревматично заболяване с благоприятен ефект на салицилова терапия. Полимеризацията Salicylates има изразен ефект върху тялото на съединителната тъкан ревматизъм пациент, при което намалява патологично повишаване на пропускливостта на кръвоносните съдове. Това е важен аспект на терапевтичния ефект на салицилати. Според Н. P. Kochetovoy, този ефект е вече видима през първите няколко дни от лечението; нормализиране възниква най-често след 20-30 дни.

Известните ефекти на салицилати имат върху метаболизма на вода-сол. Мазнини и въглехидратния метаболизъм влияние незначително.

Съществен компонент на противовъзпалителния ефект на салицилат лечението е да се блокира доставката на енергия на възпалителния процес. Това се постига чрез инхибиране на образуването на богати на енергия съединения в организма. Известно е, че развитието на възпаление (хиперемия, оток, клетъчна пролиферация, и т.н.) трябва да се увеличи количеството енергия, което се доставя чрез повишаване процес фосфорилиране и образуването на пиридин, АТР. Това обяснява високата чувствителност на възпалителния процес за понижаване (недостатъчно) количество АТР.

За въздействието на производни на салицилати на immunnokompe-система tentnuyu мненията се разминават. За да се обобщи извода, че салицилати оказват някакво въздействие, но не във всички части на имунологична реактивност. Например, С-Gidhino изследва и сътр. Той установява, че тези лекарства не възпрепятстват разпространението на лимфоидни клетки в тъканна култура, а също така, че те не се намали съдържанието на limfoidnoretikulyarnyh и плазмени клетки в ревматизъм на пациента, въпреки че има ясно обозначени на клинично подобрение.

Значително увеличение на разпределение на стероидни метаболити в урината от пациенти с ревматизъм дете по време на лечението на салициловата лекарства наблюдаваше V. Murza.

Напоследък все повече и повече контролирани от, че директно взаимодействието между салицилова съединенията и надбъбречната функция не съществува. Ние не трябва да се отрече възможността за тонизиращо действие на салицилати на gipofiznadpochechnikov система по препоръка на сложните терапевтични интервенции при пациенти с ревматизъм.

Най-важното условие за ефективно влияние - салицилати е да поддържат желаното ниво в кръвта. Това се постига чрез системно прилагане на големи дози натриев салицилат. Когато се прилага в тялото на лекарството се свързва с плазмените протеини, което води до високи концентрации на салицилат в кръвта. Корелация между протеин-свързан и протеин-свързан несвързания салицилати зависи от количеството въведена в тялото на лекарството и концентрацията му в кръвта. При получаване на ниски дози от ниска концентрация (до 4 мг%), почти всички количество салицилат свързва с плазмените протеини. При високи дози и високи концентрации (50-70 мг%) салицилати протеин-свързани са намалени с почти наполовина. При смяна на рН на кръвта нагоре също се увеличава и способността да се свързват протеини салицилати. Несвързаните салицилати са разпределени в тялото в съответствие с разпределението на водата в междуклетъчните и вътреклетъчни пространства. Всичко това създава условия за неравно концентрация салицилат в различни органи и тъкани.

Горното дава основание да се смята, че активността на натриев салицилалдехид да гарантира терапевтичен ефект е свързан с взаимодействието му с плазмените протеини. Ето защо най-важното условие за ефективно влияние на салицилати е използването на големи дози от лекарството. Те трябва да гарантират, че не само постиженията, но и времето, необходимо за терапевтичния ефект на концентрация салицилати в кръвта поддържане - около 30 мг%. Многобройни проучвания са показали, че такива концентрации могат да бъдат поддържани дневни дози от 0,5 г натриев салицилалдехид за всяка година от живота. Тази дневна доза се разпределя равномерно върху 6 приеми - всеки 4 часа.

където DX - доза дете,

доза га-възрастен (15 г) т - възраст на детето.

Поради трудно приемане и трудни прехвърляне салицил натриеви деца почти не се определя и се заменя получен предимно atsetizalom (аспирин).

Въпреки това, основни изследвания, kasayuschieysya действие на салицилати върху тялото се извършва най е пример на салицилова натрий. Тъй като най-често срещаните и най-основните свойства на лекарството, и по-специално неговите действия са присъщи и други лекарства салицилова, ние вярваме, че е подходящо да представи тук наличните в литературата за механизма на действие на салицилова натриев данни.

В България atsetizal напълно заменени салицилова натрий.

Atsetizal почти 90% хидролизиран в кръвта. Процесът на орто-адсорбция, асимилация и активиране atsetizala разделяне е много по-бавно от натриев салицилалдехид. При получаване на еднократна доза atsetizala неговата концентрация в кръвта се повишава по-бавно и по-късно пада и достига максимум просто по-бавно. За да се поддържа терапевтичната концентрация, достатъчна доза два пъти по-малко. Това представлява по-ниска терапевтични дози atsetizala: 0.20-0.30 гр годишно на един ден, преди отпускане на дозата в 4-6 приеми. Вземете atsetizal трябва да бъде само след хранене, т. За да. Той дразни стомаха. Следователно, лекарството се разтваря във вода или прясно мляко.

Atsetizalom продължителност на лечението зависи от тежестта и продължителността на ревматични заболявания. В началния етап на остър ревматичен пристъп (А 'първите 2 месеца) болно дете, предписан пълен доза. Тогава, както и опрощаване на ревматоиден процес, намаляване на дозата до три четвърти или половина на оригинала и тя се поддържа през цялото време, през който детето е в болница.

Когато пишете на бебето трябва да го на новия остър ревматичен процес предупреждават, поради промени в условията на околната среда и по-трудно да се адаптира организма е била болна. Ето защо, в рамките на една до две седмици продължава atsetizalom лечение на по-ниски дози (два, три, или половината от първоначалната доза). Допълнителна лекар поведение зависи от състоянието на детето.

Педиатрите не са склонни за лечение на деца, страдащи от ревматизъм салицилати, поради редица неблагоприятни странични ефекти на тези лекарства.

Най-значителните странични ефекти, както вече бе отбелязано, се наблюдават от стомашно-чревния тракт. Деривати салицилати лошо дразни лигавицата на храносмилателния тракт, особено на стомаха, и да причинят диспепсия :. чувство на тежест и дискомфорт в eppgastralnoy, гадене и понякога повръщане, киселини, коремна болка и т.н. Тези лекарства влошат и влошават съществуващите стари стомашни язви и дуоденални язви и могат да предизвикат тежки стомашно-чревни кръвоизливи.

Salicylates имат разрушителен ефект върху здравословното лигавица и може да предизвика появата на нови язви на стомаха и дванадесетопръстника. В някои случаи може да настъпи дори перфорация на старите или новите язви на стомашно-чревния тракт. За две години сме свидетели на перфорация на стомаха или дванадесетопръстника в три деца, страдащи от ревматизъм, който получи комбинация от хормони и atsetizala. Трябва да се отбележи, че никой от децата, лекувани с комбинация от хормони и amidofena, ние не се наблюдава перфорация на язви на стомашно-чревния тракт, въпреки че броят е много по-висока. Този факт показва, че atsetizal причинява усложнения в стомашно-чревния тракт.

За защита на децата от такива atsetizal трябва да се вземат с много течности странични ефекти. Децата също, страдащи от язва, гастрит, салицилати са противопоказани.

Когато големи дози салицилати могат да бъдат салицилова интоксикация: шум в ушите, световъртеж, задух, моторни възбудимост и дори делириум, следван от физическа и психическа депресия, придружена от кома с обилни изпотявания, разширени зеници, хрема и т.н. В леките случаи. или в началните етапи на интоксикация салицилати ги затвори и се въведе достатъчно алкални разтвори. При тежки форми интоксикация противопоказан вземат алкални разтвори, съществува риск да изостри нарушение прорез-млечна киселина-равновесно състояние и да причинят алкалоза. Той трябва да се прилага физиологичен разтвор се смесва с разтвор на глюкоза. При тежки случаи, е показана от преливане на кръв.

Трябва да се разбере, че интоксикация може също предварително и при ниски концентрации на салицилат в кръвта. Това се наблюдава при някои дисфункция в тялото, причинено чрез ко-инфекция или други причини.

Когато се прави правилно, лечение на тези усложнения се случи само в редки случаи. В нашата практика, ние не сме изправени пред този вид странични ефекти, с изключение на леко виене на свят, шум в ушите, който беше елиминиран много лесно и бързо.

Salicylates имат депресиращо влияние върху черния дроб, за да се образува протромбин и фибрин, което от своя страна влияе върху функцията на съсирването на кръвта в организма. Това трябва да се има предвид, когато е възможно хирургическа намеса при лечението на дете в активната фаза на ревматична процес. atsetizalom Лечението трябва да се прекрати най-късно до една седмица преди операцията.

Странични ефекти от лечението с салицилати могат да се проявяват като кожни обриви, подуване и др ..

Поради липсата на специални обезщетения, други лекарства салицилати не намират приложение в медицинската практика. Ние също не разполагат с никакви опит в тяхното използване.