3) Метод за цитологична изследвания
Този метод дава възможност за ранно диаг-диагностициране на предракови лезии и цервикален рак, както и за оценка на ефективността на динамиката на провеждане на про-лечение. Цитологични диагноза е микроскопия-scopic учебни намазване на шийката на матката poverhnos-ти. Материал за цитологични диагностицирате-тикове получени по различни начини, главно чрез внимателно остъргване и прилагат поотделно за един или MULTI-нето да се плъзга тънък равномерен слой. За събиране на материала с помощта на специални четка, shpa-Teli.
Цитологично изследване (боядисване на Романовски-Giemsa, Pappenheim, цитонамазка, флуоресцентна микроскопия) - метод за ранна диагностика на предракови лезии и цервикален рак.
Тя се намира в микроскопското изследване на петна, получени от маточната повърхност. Материал получава с 3 порции: част на врата на вагинална повърхност, с плоската част на граничния многослоен епител с лигавицата на цервикалния канал и долната третина на endocervix и отделно прилага за почистване на стъклени слайди с тънък равномерен слой. Проучване на родния натривки оцветени петна или проучване. Когато оцветени Papanicolaou намазка предварително фиксиран в Никифоров смес, състояща се от равни части от 95% етилов алкохол и етер в продължение на 30 мин.; тръгване период тампон в лабораторията не повече от 15 дни. Прекарайте като оцветяване Романовски-Giemsa, Pappenheim.
Цитологични класификация на цервикални цитонамазки (PAP-намазка тест)
1st klass- анормални клетки не са на разположение, нормалната цитологично картина; Степен 2 - Промяна на клетъчни елементи е причинена от възпаление на вагината и (или) на шийката на матката; Трета клас - има единични клетки с променени съотношения на ядрото и цитоплазмата; Клас 4 - открити индивидуални клетки с признаци на злокачествено заболяване (увеличение ядра базофилна цитоплазмата клетъчна атипия); 5-ти клас - в клеветническа множество нетипични клетки. Флуоресцентен микроскоп се основава на тропизъм на акридин оранжево до клетъчна ДНК и РНК. светят диапазон от жълто-зелено до оранжево-червен (раковите клетки) цвят.
4) Метод за хистологично изследване. diagnostiches-кай стойност, която е безспорен. Той приключва цялостен скрининг фаза-yuschim за производството на крайния клиничната диагноза. Методът е свързан с необходимостта от биопсия. През последните години се използва за получаване на биопсия спе-циално биопсия форцепс, осигурява качество-ТА ограда плат. За предпочитане, обаче, ножът биопсия (скалпел) и конична-diater moekstsiziyu и изрязване, като се използва СО2 лазер.
5) За определяне на етиологията на възпалителни заболявания извършва bacterioscopic и бактериологично obsl-dovaniya да хламидии, микоплазма, Ureaplasma, вирусен ин-fektsiyu, определяне на туморни маркери на HPV-16, 18;
методи II.Dopolnitelnye проучването.
1.Bakterioskopicheskoe и бактериологично изследване на заустване на цервикалния канал и влагалището.
2.Molekulyarno-лабораторна диагностика на генитални инфекции.
Полимеразна верижна реакция (PCR). Методът се основава на избирателната присъединят нуклеотиди към допълващ частта на целевата ДНК. Feature PCR - ензимната (ДНК полимераза), ДНК дублиране на средство, което води до образуването на множество копия. Реакционният разтвор настоящото nukleozidfosfaty от който са изградени ДНК сегменти, и PCR буфер. Реакциите се провеждат в термоблок с автоматична промяна на температурата. Отчитане на реакцията се осъществява с помощта на електрофореза в агарозен гел, поставени в електрическо поле. Разтворът на гел се въвежда флуорофор етидиев бромид, който оцветява двойноверижна ДНК. Положителна PCR резултати са отчетени луминесценция банда в ултравиолетова светлина. Лигазна верижна реакция (LCR). За идентифициране на патоген ДНК лигаза се използва, и записи на резултатите се извършва с допълнителна реакция immunolyuminestsentnoy.
Z.Gormonalnoe учат гонадотропичен хипофизни хормони и полови хормони.
4.Ultrazvukovoe тазовата изпит.
5.Issledovanie с радиоактивен фосфор. Методът се основава на свойството на фосфор, натрупани в интензивна клетъчна пролиферация.
6. оптична кохерентна томография на (ОСТ), - нов метод за получаване на изображения на вътрешните тъкани на микроструктурата на напречното сечение в близко инфрачервения диапазон с висока резолюция.
За изследване на шийката на матката октомври използва компактен преносим оптичен скенер снабден с универсална Microprobe с външен диаметър от 2.7 mm, и е съвместим с работните канали на стандартни ендоскопи. Октомври маточната лигавица се извършва по време на стандартен гинекологичен преглед. оптична сонда томографът под контрола на колпоскоп се подава директно към мукозната повърхност на шийката на матката. За октомври избран Колпоскопска части с различни знаци от всяка точка 2-3 повтаря томография получен, внимателно се извършва контрол сканиране част здрави лигавица. Общо време томография - 10-20 минути.
ОСТ-непроменени функции цервикален лигавица: структурно оптично изображение с две нива на контрол и хоризонтално ориентирани плосък, непрекъснато граница между тях. В topsheet съответства стратифицирана плоскоклетъчен епител, на дъното - съединителна строма. Границата между горните и долните слоеве на контраст, ясен, гладък и непрекъснат.
Окт endocervicitis признаци: атрофия на епитела като намаляване на височината на горния слой на tomograms gipervasku поляризация на строма - появата в долния слой на множествена разлика, заоблени и / или надлъжни оптически структури ниска яркост, лимфоцитна инфилтрация строма.
ОСТ ekzotservitsita характеристики: контраста на изображението има структура от два слоя; Намалена височина на горния слой; ясен и изглаждане на границата между горните и долните слоеве; присъствие в долния слой на множествена разлика, заоблени надлъжни слабо разсейване и региони с различен размер.
ОСТ признаци на ерозия вярно: липса на два контрастни слоя; хомогенна, лишена от структура ярко изображение;
ОСТ признаци на рак на маточната шийка: ярко изображение (силно разсейване), които не са еднакви; изображение лишен структура; бързо затихване на сигнала; намалена дълбочина на изображението.