Аварийни състояния в пулмологията
Аварийни състояния в пулмологията.
Степента на дихателна недостатъчност.
Аз степен дихателна недостатъчност - задух се появява само по време на тренировка;
II степен DN - диспнея появява с малко (обикновено, дневно) товар, например, когато превръзка;
Клас III NAM - задух смущава пациента спокойни, когато се говори.
В обостряне на хроничен и NAM, болните след помага на място (кислород вдишване, приложение на бронходилататори), често изискват интензивни грижи в болница. По-нататъшното лечение зависи от причината или основното заболяване.
При хронична NAM се основава на по-голямата част от пациентите с бронхиална обструкция, те често се използват бронходилататори, отхрачващи средства, ортостатична дренаж, или друга форма на бронхите дренаж.
Прогнозата зависи от причината за хронична NAM и неговата степен.
1. Определяне на разпространението на астма, етиология, ролята на алергени
2. Фактори, които увеличават риска от астма; фактори, причиняващи влошаване
3. Класификация на астма
5. Клиника астматичен пристъп асфиксия
6. диагностика, принципи на лечение на пациенти с астма
превенция 7. Въпроси
8. Усложнения на астма и тяхната диагностика
9. Спешна помощ в статус астматикус
Астматичен статус (SS) - усложнение на астма, въз основа на блокадата # 946; адренергични рецептори бронхи катехоламин метаболизма продукти, характеризиращи се симпатикомиметици устойчивост и прогресивно бронхиална обструкция, докато развитието на общия хипоксична белодробна обструкция и кома.
· Необосновано премахване на GCS.
· Свързване и остра екзацербация на хроничен възпалителен процес.
· Неконтролираното използване на симпатикомиметични.
· Масивна appergenov въздействие.
· Злоупотреба с успокоителни, сънотворни, антихистамини.
· Рецепция # 946; adrenoblokatorov, нестероидни противовъзпалителни лекарства.
· Неуспех на извършва хипосенсибилизация терапия.
Силна емоционален стрес, упражнения, хипервентилация.
· Промяна на атмосферните условия (студ, висока влажност и др.)
· Често причините за АС не е възможно да се идентифицират.
В сърцето на АС на следните механизми:
· Progressive функционална блокада # 946; адренергичен рецептор.
· Изразено нарушение мукоцилиарния бариерни функции с припокриващи лумен на дихателните пътища вискозно слюнка.
· Бронхиалната лигавица отоци
· Хипоксемия, хиперкапния, дихателната и метаболитна ацидоза
· Обезводняване увеличава вискозитета на храчки и влошаване кръв реология
· Развитието на остра белодробна болест на сърцето.
По време и класификация.
За AS се характеризира с последователност от етапи.
Етап I - увеличаване диспнея, липса на ефект на симпатомиметици (етап резистентност симпатомиметичен) намаление кашлица производителността с рязък спад в слюнката на количество. Поради gipervintelyatsii кръвни газове запазват нормални: Ra O2 CO-70mm.rt.st, Pa -35-45mm.rt.st СО2. (Стъпка разстройства отсъствие или стъпка компенсация).
Етап II - постепенното запушване на бронхите с появата на непроветряващи области на белия дроб (стадий на "Тиха светлина"). Прогресивно хипервентилация води до развитието на хипоксемия (Ра -50-70mm.rt.st СО2.) С респираторни и метаболитна ацидоза (етап увеличаване вентилационни разстройства, или етап на декомпенсация.)
Етап III - критерия за неговото развитие е загубата на контакт с медицинския персонал. Увеличаването на артериална хипоксемия (O2 -40-55mm.rt.st Pa.) И хиперкапния (Pa CO2 -80-90mm.rt.st.), Ацидоза (стъпка рязко изразена вентилационни нарушения) водят до сериозно увреждане на мозъка (стъпка хиперкапнична кома) ,