BDP (biparietal размер на плода главата) и (размер предно тилната) LZR - правилата за седмица

Ултразвуково изследване на 20 - 24 и 32 - 34 седмица, проведено за оценка на фетална анатомия. докато основните размери се измерват - главата, корема, костите на крайниците, на базата на това, което се задава гестационна възраст и то да съответства на датата на последната менструация (за да се избегне синдром на плода на забавяне на растежа - FGR). Нататъшно проучване анатомична структура и наличието на вродени малформации (WRT).

Удобства процедури

Ултразвук обикновено започва с оценка на зародишен главата, следните параметри се определят:

1. Biparietal размер на плода главата (BDP) - разстояние от външния контур на горната повърхност на вътрешната повърхност на долната линия между теменна кост (Фигура 1, BD линия).
2. Темпоро-тилната измерение (LZR) - разстояние между външните контури на челната и тилната кост (Фигура 1, ав линия).

Фигура 1 - Измерване biparietal и фронто-тилната размери:

1 - прозрачни стени кухина, 2 - визуални хълмове и мозъчния ствол, BD-biparietal размер, Ac- фронто-тилната размер

Измерване на BDP и LZR провежда при строго напречно сканиране на нивото на мозъчните структури: прозрачни стени на кухината, мозъчни краката и таламуса, както е показано в дясната част на фигура 1. При измерването на лекаря оценява мозъчни структури, целостта на костта на черепа, присъствието на тумори.

Biparietal и размер увеличава фронто-тилната пропорционално бременност, в края на който растежа не е толкова голяма, като в първия и втория триместър (виж таблицата).

Размерите на зародишен главата на седмица на бременността

Biparietal фетален размер на главата

За наблюдение на развитието на плода по време на бременност се провежда три ехографски. В хода на САЩ направи fetometry - измервания на параметрите на тялото на детето.

Biparietal или голям напречен размер (BDP) е един от показателите, за които установи срок на бременността. Сред тях са BDP може да бъде най-точно определя времето. Преди всичко информативен тази цифра от 3 до 7 месеца. BDP се измерва с помощта на ултразвук изследване.

BDP представени разстоянието от единия до другия теменна кост (между храмовете). Можем да кажем, че ПМД - е ширината на главата на бебето.

В хода на бременността главата на плода при бебето расте, и, следователно, се увеличава и BDP. в областта на акушерството специалисти са разработили стандарти на ПМД. В края на бременността, че темпът на нарастване на този показател е малко намалена.

Изясняване на бременността от BDP информационен само до 22 седмици, в рамките на този период, точността на определяне да достигне 5 - 10 дни. Но като се започне от 28-та седмица на надеждността на този метод по отношение на определението на термина е несигурно.

В този случай, след 38 седмици, формата на главата на бебето ви се променя и в конфигурацията му ще зависи от спазването на стандартите, установени от ПМД. Например, ако детето има конфигурация удължена глава (dolihotsefalicheskuyu), ПМД ще бъде намалена в сравнение с нормата.

BDP е един от основните показатели за развитие на детето, както за увеличаване на черепа може да се наблюдава увеличение на мозъка, а оттам и върху развитието на плода нервна система.

Освен това, BDP в комбинация с обиколката на корема и бедрото дължина да се определи възможно тегло. Тази цифра е много важно в момента преди раждането, тъй като според него, наред с други неща, да определи как управлението на труда и раждане.

размер фронтално-тилната

Фронто-тилната измерение (LZR) представено чрез сегмент свързване на челната и тилната костите. Това е линия, която е перпендикулярна на ПМД.

LZR измерена чрез сканиране на мозъка структури в напречна посока. В допълнение към измерване на специалист BDP и LZR отбелязва структурата на мозъка, костите череп (целостта), наличието на тумори.

опции Metering изход черепен индекс е равен на отношението на тези показатели, изразени в процентно изражение. Този индекс дава представа за формата на главата на бебето.

И BDP и LZR по време на развитието на плода, съизмерими се увеличава, а след това по-близо до раждането на техния растеж се забавя.

Какво става, ако ПМД и LZR не е правилно?

Ако ПМД и LZR различно от нормалното изпълнение леко, много е вероятно да включва развитието на отделното дете.

Когато размерите на главата надвишават нормата, е необходимо да се оцени и други параметри (коремната обиколка, дължина на крайниците). Ако се очаква големи плодове (над 4 кг), тогава всички размери ще се увеличи с 1 или повече седмици. Освен това, децата не винаги растат пропорционално, така че главата може да бъде по-голям по отношение на други измерения, а дори и в рамките на 2-3 седмици.

Увеличаването LZR BDP и може също да показва наличието на заболяване: образуване насипно мозъка или череп кост (тумори), наличието на мозъчна херния, хидроцефалия (прекомерно натрупване на цереброспинална течност в камерите на системата на мозъка). Когато лезиите или херния изпълващи пространството предлагат аборт като такива отклонения, често са несъвместими с живота.

Хидроцефалия обикновено е следствие от инфекция вътрематочно следователно провежда курс на антибиотици, но няма ефект върху лечението и натрупването на размера на главата - аборт. Ако хидроцефалия не расте, можете да удължи бременността чрез ултразвук в динамиката. След раждането на детето може да се наложи да се заобиколят операция (специална тръба имплантиране в мозъка до другия край в перитонеалната кухина да се отцеди излишната течност), което значително усложнява допълнително живот.

Намаляване на размера на главата на плода може да показва изоставането или отсъствието на анатомичните структури на мозъка (мозъчни полукълба, малкия мозък). Това е индикация за аборт на всеки етап. Необходимо е да се погледне на пропорционалността на размерите на главата и другите части.

Когато намалява LZR BDP и особено по време на третия триместър често се диагностицира забавяне на растежа вътрематочна синдром. която изисква незабавно корекция, тъй като това може да доведе до смърт на плода. Корекция се извършва подготовка за подобряване на утробата-плацентарната притока на кръв, които увеличават хранителен доставка до плода (aktovegin. Пентоксифилин, камбанки), в рамките на задължителната ултразвук в 7-10 дни.

В допълнение, обобщение, можем да заключим, че ПМД и LZR са важни параметри за оценка на развитието на плода, създаването на анатомията на мозъка структури и изключенията ГФР диагностика.

Намаляването на ПМД и LZR

Ако индекси BDP и LZR под нормата, може да се наблюдава:

• изостаналост части фетален мозък;
• липсата на определени части на мозъка;
• с пропорционално намаление на цялото тяло на главата в сравнение с нормалните стойности диагностицирани синдром вътрематочно забавяне на растежа.

В първите два случая, е необходимо прекъсване на бременност, независимо от периода. В последния случай той изисква навременна корекция, тъй като без него е възможно вътрематочна смърт на плода. За лечение, предписано лекарства, които активират вътреплацентарния циркулация, която подобрява фофизьм на плода (Curantylum, aktovegin, пентоксифилин). След 7 - 10 дни след започване на лечението отново произвежда ултразвукова диагностика.

Диагнозата на "забавено развитие" постави на резултатите от ултразвук. Вътрематочно забавяне на растежа счита за отклонение от ембрионален определени тегловни съотношения е показано в Таблици съотношение фетален тегло и възраст на гестационна възраст. Патология призната тегло по-малко от 10-процентните масите.

Има моменти, когато дори и с тази диагноза не трябва да се притесняват, защото детето само малки размери (родителите на детето, например, могат да бъдат къси на ръст и ниско тегло). След това, малко тегло се смята за особено малки деца, които не показват намаляване на дейност или психическо и физическо развитие. В този случай, нито по време на бременността или след раждането не се извършва специално отношение.

Ако това не е така, то това забавяне може да доведе до аномалии в развитието и дори смърт на плода. Когато IUGR може да се предположи, че разбити плодове диета, така че не се dopoluchaet необходимите хранителни вещества и кислород. Нарушаването на плода поради фофизьм:

• хромозомни аномалии;
• пушене, наркомания или алкохолати майка;
• хипертония, анемия и сърдечно-съдови заболявания майката;
• неправилно закрепване на плацентата;
• многоплодна бременност;
• приемането на лекарства без препоръка на специалист;
• Бременността дължина (над 42 седмици);
• Недохранване на майката;
• токсоплазмоза, рубеола, сифилис и някои други инфекции.

Увеличаването на ПМД и LZR

Ако се установи, глава размери по-големи от нормалните стойности по време на диагностичен ултразвук, тя се третира, както следва:

• пропорционално увеличение във всички части на тялото на плода показва, че това е - големи плодове (всички параметри на тялото му се увеличи с 1 или повече седмици). Затваряне на плода се счита, ако теглото му е над 4 кг;
• глава могат да растат по-бързо от други части на тялото, следователно, се счита за нормално положение, когато в рамките на 14 - двадесет и един ден фетални параметри са пропорционални;
• увеличаване на размера може да показва патология: мозъчен тумор или черепни кости, енцефалоцеле, хидроцефалия (натрупване на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка).

Ако диагностициран с тумор или херния, трябва да аборт, такива нарушения обикновено водят до смърт на плода. Ако се диагностицира хидроцефалия, обикновено е заподозрян матката инфекция. Следователно хидроцефалия предпише антибиотици. Ако хидроцефалия прогресира, е необходимо да се прекрати бременността. В случай, ако не се наблюдава развитието на хидроцефалия, след бременността са под контрола на ултразвукова диагностика. След раждането, вероятно байпас да се отцеди излишната гръбначно-мозъчната течност.

Ако ПМД и отклонения от нормата LZR са малки, те се считат варианти на развитие.

Определяне на параметрите на плода главата е много важно, тъй като е най-често по време на раждане е първото преминаване през родовия канал. Като ръководител на бебето е дебела и голям в сравнение с останалата част от тялото му, че е мястото, където основната трудност на преминаване на бебето през родилния канал. След като премина главата, родовия канал са готови да преминат в други части на тялото на детето.

Поради това, проучване на размера и формата на главата на бебето е изключително важно от гледна точка на подготовката за раждане на дете и прогнозните тенденции.