Деца ендотрахеална тръби
Детски ендотрахеална тръба. Видове ендотрахеални тръби за деца
Децата на първите години от живота е най-тясното място на горните дихателни пътища се намира на нивото на cricoid хрущяла, но не и на гласните струни. Травматични трахеята интубация може лесно да доведе до подуване на трахеята или, по-сериозно, за да podskladochnomu стеноза. Много е важно да изберете правилния размер на тръбата, особено при новородени и кърмачета. От дясната количество, посочено от липсата на устойчивост по време на тръбата на нивото на cricoid хрущяла, и малък изтичане на дишане газ при максимално налягане от 20 cm вода. Чл.
За да се определи параметрите на тръбата при деца се използва следната формула над 1 година:
Tube Размер, mm = Възраст, години / 4 + 4.
дължина на тръбата (т.е., целта на тръбата на нивото на зъбите), х = 3.5 см вътрешен диаметър на тръбата, mm.
Трябва да се помни, че инструкциите за изчисляване на размера и дължината на тубата са консултативни в природата. Важно е да се избере правилно не само диаметърът на тръбата, но и нейната дължина. На повечето телефони нанасят см марка, която прави тази задача по-лесно. Освен това, диаметърът на тръбата, покрита черна лента, показваща колко далеч ще трябва да държите телефона в продължение на гласните гънки.
За да зададете правилно тръбата в трахеята. използват следните методи.
• Честване докъде тръбата е приключило на гласните гънки.
• Носете телефона в десния главен бронхите (потвърждение на тази липса на дихателни звуци от лявата страна на гръдния кош), след това затегнете трахеята.
• Оставете слушалката в такава позиция, в която притежаването на правото на дъх и излезе от едни и същи.
• Оставете слушалката в такава позиция, в която движението на двете половини от гърдите симетрично.
Има много разновидности на детски ендотрахеална тръба. Повечето от тях са направени от висока чистота поливинилхлорид, но има и силикон, и дори метал.
Разпределяне на следните видове тръби.
• ендотрахеална тръби от поливинилхлорид.
• Извита тръба orotracheal Ring-Адеър-Eluina. Когато е правилно изберете размера те могат да бъдат твърде дълго. В този случай, на дисталния край на отвор (Murphy око) за вентилация на горния лоб на десния бял дроб.
• Извита тръба назотрахеално Ring-Адеър-Eluina.
• Подсилен и neperegibayuschiesya силиконова тръба.
• Тръба Коул. Тази тръба със страни и заострен отдалечен край. Тесният дисталния край преминава през глотиса, и падането на борда на тях, което предпазва от неумишлено ендобронхиален интубация. Тази тръба се използва рядко, поради високия риск от нараняване на гласните гънки.
• тръби с метално покритие за лазерна хирургия.
• маншет тръба има дори най-малките размери.
Използва се за да се счита. че по-малките деца по-безопасно използване bezmanzhetochnye тръба. Но много анестезиолози са привърженици маншет тръби дори и при бебета.
За трахеална малко травматично контакт с меки белезници голям обем с ниско налягане от твърда повърхност bezmanzhetochnoy тръба. Освен това, ако тръбата е размер неправилно, маншета присъствие елиминира необходимостта от повторно интубация. тръба на маншета трябва да бъде половин размер по-малък от bezmanzhetochnaya.