Дело История на стоматология

Общата умерен пародонтит в острата фаза

Разглеждане на жалби: кървене на венците по време на миенето и хапане твърди храни, зъб за мобилност, гнойни, халитоза.







първите признаци на болестта се появяват преди 26 години (v1981g): кървене на венците. След третиране - затворен кюретаж, вакуум терапия - положителен ефект. Наблюдавани при парадонтолог лекар, лечението се провежда веднъж годишно.

Аз съм роден в Омск, израства и се развива в зависимост от възрастта, от връстниците си да се справи. Завършва завършили 10 класове. В момента той е пенсионер.

Вирусен хепатит, туберкулоза, полово предавани болести отрича.

Алергична анамнезата не е обременен. 3 хранения на ден, редовно, укрепен. Миенето на зъбите 2 пъти на ден, паста за зъби «Blend-а-мед", "Colgate» твърда четка.

Разположен в диспансера за хипертония.

Преди прехвърлени операция за миома, лявото око катаракта екстракции (4).

Пародонтоза казва баща му.

Симетрията на лицето не е счупена. Пълен устна затваряне (дишане уста отсъства). Уста отвор в своята цялост. Височината на долната дивизия не се намалява. устата ъгли са пропуснати, симетрични, орални прореза обичайните размери, равни форма устни.

Red граница на устните без видима патология. Chin и подчелюстната л / г не е осезаемо. Поставяне юздите нормално. Език на правилната форма, мобилни, безболезнено.

Твърдото небце готически формата, облекчение изразен лигавица твърд и мек вкус бледо розово непроменен. Халитоза. Междузъбното и пределната венците леко хиперемичната, плътен, кървене на сондиране. Положителен тест Schiller-Писарев. С помощта на мерителна периодонтално сонда пародонтални джобове определени на горните резци и долната челюст. На зъби се определя от малко количество мек плака. Той определя дали е налице свръх-и субгингивалната зъбен камък. индекс Green-Vermillion плака = 0.46 = 0.26 камък. CPITN индекс = 2.0.

Мост 27-24, 37-35.

Почтеност съзъбие счупен, № 26, 25, 36, 45.

Горната челюст под формата на полуелипса, нисш - параболата. Патологична ухапване.

База: Генерализирани умерени пародонтит, остър стадий.

Обезпечение: Хипертония в стадий на декомпенсация.

Резултатите от рентгенови прегледи:

В панорамна рентгенова снимка се определя чрез унищожаване на смесен тип с преобладаване на вертикалната тип разграждане придружено височина interalveolar прегради намаляване 1/3, Уг корен дължина в област 11, 22, 47, 46, 43, 42, 32, 34, 35; присъствието на костни джобове. Тялото на долната челюст остеопороза лезии с области на остеосклероза. структура тъкан и груби srednepetlistaya.

Отличителни признаци на възпаление на венците, са:

Установена по-често при деца и млади хора

- присъствието на мека плака, хранителни остатъци, supragingival твърди отлагания

- гингивит комбинация с кариозни лезии

- липсата на пародонтални джобове

- липса на резорбция на междузъбното прегради

- не се открива на разрушаване на костната roentgenogram

- липсата на пародонтални джобове

- липса на възпалителни явления в периодонта

- добро фиксиране на зъбите и малко количество от зъбна плака

- има прибиране на венците и зъбите Беринг шийки да образуват клиновидни дефекти







- повишена чувствителност на шийките на зъбите на различни стимули

- склеротични промени в костната тъкан; ortopantomogrammu наблюдава намаляване еднакви височина mezhalveolyarnyh дялове без да се нарушава целостта на кортикална плоча, редуващи джобове на остеосклероза и остеопороза

- лизис на периодонталните тъкани

- симетрия на лезиите (резци, молари първа)

- бърза резорбция на костната тъкан с образуването на празнини в краткосрочен план

- устойчивост на лечение, често abstsedirovanie

- недостатъчност на други органи и системи (хематопоетичната система, костите, кожата, лигавиците)

Хронична периодонтит умерена тежест в острата фаза, сложно вторичен частично edentulous. Едновременното заболяване - хипертония при декомпенсация.

  1. Консултация и преглед от гастроентеролог, gastroenteropatologii за откриване - лечение.
  2. Лабораторни изследвания: кръв на RW, захар, АОК

Локално лечение: антисептици (хлорхексидин dimexide), глюкокортикоиди в комбинация с антибиотици и kerato- fobrolitiki (20-30% резорцинол, maraslavin, 25% разтвор на цинков хлорид, 0,1% р-р novoimanina, 1% р- р iodinol). Попълване патологични джобове мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 7 дни.

  1. Трудова медицина: отстраняване на зъб депозити, корекция хигиена, мотивация на пациентите до цялостна хигиена на устната кухина.
  2. Хирургично лечение: кюретаж на пародонтални джобове, gingivotomy
  3. Възстановяване на микрофлора в устната кухина ", Imudon".

Общи лечение: витамин (С, В1 А, Е.), антибиотици (rodomitsin, rovomitsin, линкомицин), облекчаващо терапия (Са глюконат, Са глицерофосфат).

  1. Физиотерапия събития: вакуум масаж UHF терапия.

Q: Ортопедично лекуване: Избор prishlifovka, шиниране, рационален протеза.

  1. Паста за зъби LacalutActive (2 пъти на ден, в продължение на месец)
  2. Изплакването с хлорхексидин 0,02% (два пъти на ден в продължение на седмица)
  3. Използването на конец за зъби
  4. Четка за зъби със средна твърдост

Предвиждането на ефективността на лечението:

Попълване проучване карти пародонтални анамнезна въпросник.

Оплаквания за кървене, гноясване.

Цел: лигавицата на венците подуване, хиперемичната цял, кървене на сондиране. Определя се от мобилността на отделните групи 1-2st зъби, нагнояване на патологични джобовете.

Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий

Лечение: Вливането на пародонтални джобове хлорхексидин 0,02%. джобове за кандидатстване мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 20 минути.

Оплаквания за кървене, гноясване.

Обективно: подуване и зачервяване на лигавицата на венците намалява кървенето на сондиране. Определя се от мобилността на отделните групи 1-2st зъби, нагнояване на патологични джобовете.

Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий

Оплакванията на пациентите е отбелязано подобрение

Цел: слизестите венците леко подуване, без кървене. Определя се от мобилността на отделните групи от зъби 1-2st намалял нагнояване на патологични джобовете.

Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий

Отстраняването на твърди зъбни депозити инструментален метод в 47, 46, 43, 42. Покритието на вратовете на зъбите флуорид лакове.

Вливането на пародонтални джобове хлорхексидин 0,02%. джобове за кандидатстване мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 20 минути.

Оплакванията на пациентите е отбелязано подобрение

Цел: слизестите венците леко подуване, без кървене. Се определя от намаляване на зъб подвижност, намалява нагнояване на патологични джобове.

Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий

Лечение: отстраняване на твърдите зъбни депозити инструментален метод площ 32, 35, 37. Покритието на вратовете на зъбите флуорид лакове.

Вливането на пародонтални джобове хлорхексидин 0,02%. джобове за кандидатстване мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 20 минути.

Цел: лигавицата естествен цвят на кожата, не кърви. Се определя от значително намаляване на зъб подвижност, нагнояване не е определена.

Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий

Лечение: 44, 46, 47 - в процес на долночелюстната упойката. Lidocaini 2% - 4ml клин кухина от приготвената дефект 5kl, насложени постоянно запълване на фотополимер EsuSphere. Шлайфане, полиране.

Цел: лигавицата естествен цвят на кожата, не кърви. Се определя от значително намаляване на зъб подвижност, нагнояване не е определена.

Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий

Лечение: 33.34 -под инфилтрация анестезия Lidocaini 2% - 4 мл кухина на клиновидни дефекти на приготвената 5kl, насложени постоянно запълване Vetrimer. Шлайфане, полиране.

Изход: в съответствие с препоръките на благоприятен изход.