Дело История на стоматология
Общата умерен пародонтит в острата фаза
Разглеждане на жалби: кървене на венците по време на миенето и хапане твърди храни, зъб за мобилност, гнойни, халитоза.
първите признаци на болестта се появяват преди 26 години (v1981g): кървене на венците. След третиране - затворен кюретаж, вакуум терапия - положителен ефект. Наблюдавани при парадонтолог лекар, лечението се провежда веднъж годишно.
Аз съм роден в Омск, израства и се развива в зависимост от възрастта, от връстниците си да се справи. Завършва завършили 10 класове. В момента той е пенсионер.
Вирусен хепатит, туберкулоза, полово предавани болести отрича.
Алергична анамнезата не е обременен. 3 хранения на ден, редовно, укрепен. Миенето на зъбите 2 пъти на ден, паста за зъби «Blend-а-мед", "Colgate» твърда четка.
Разположен в диспансера за хипертония.
Преди прехвърлени операция за миома, лявото око катаракта екстракции (4).
Пародонтоза казва баща му.
Симетрията на лицето не е счупена. Пълен устна затваряне (дишане уста отсъства). Уста отвор в своята цялост. Височината на долната дивизия не се намалява. устата ъгли са пропуснати, симетрични, орални прореза обичайните размери, равни форма устни.
Red граница на устните без видима патология. Chin и подчелюстната л / г не е осезаемо. Поставяне юздите нормално. Език на правилната форма, мобилни, безболезнено.
Твърдото небце готически формата, облекчение изразен лигавица твърд и мек вкус бледо розово непроменен. Халитоза. Междузъбното и пределната венците леко хиперемичната, плътен, кървене на сондиране. Положителен тест Schiller-Писарев. С помощта на мерителна периодонтално сонда пародонтални джобове определени на горните резци и долната челюст. На зъби се определя от малко количество мек плака. Той определя дали е налице свръх-и субгингивалната зъбен камък. индекс Green-Vermillion плака = 0.46 = 0.26 камък. CPITN индекс = 2.0.
Мост 27-24, 37-35.
Почтеност съзъбие счупен, № 26, 25, 36, 45.
Горната челюст под формата на полуелипса, нисш - параболата. Патологична ухапване.
База: Генерализирани умерени пародонтит, остър стадий.
Обезпечение: Хипертония в стадий на декомпенсация.
Резултатите от рентгенови прегледи:
В панорамна рентгенова снимка се определя чрез унищожаване на смесен тип с преобладаване на вертикалната тип разграждане придружено височина interalveolar прегради намаляване 1/3, Уг корен дължина в област 11, 22, 47, 46, 43, 42, 32, 34, 35; присъствието на костни джобове. Тялото на долната челюст остеопороза лезии с области на остеосклероза. структура тъкан и груби srednepetlistaya.
Отличителни признаци на възпаление на венците, са:
Установена по-често при деца и млади хора
- присъствието на мека плака, хранителни остатъци, supragingival твърди отлагания
- гингивит комбинация с кариозни лезии
- липсата на пародонтални джобове
- липса на резорбция на междузъбното прегради
- не се открива на разрушаване на костната roentgenogram
- липсата на пародонтални джобове
- липса на възпалителни явления в периодонта
- добро фиксиране на зъбите и малко количество от зъбна плака
- има прибиране на венците и зъбите Беринг шийки да образуват клиновидни дефекти
- повишена чувствителност на шийките на зъбите на различни стимули
- склеротични промени в костната тъкан; ortopantomogrammu наблюдава намаляване еднакви височина mezhalveolyarnyh дялове без да се нарушава целостта на кортикална плоча, редуващи джобове на остеосклероза и остеопороза
- лизис на периодонталните тъкани
- симетрия на лезиите (резци, молари първа)
- бърза резорбция на костната тъкан с образуването на празнини в краткосрочен план
- устойчивост на лечение, често abstsedirovanie
- недостатъчност на други органи и системи (хематопоетичната система, костите, кожата, лигавиците)
Хронична периодонтит умерена тежест в острата фаза, сложно вторичен частично edentulous. Едновременното заболяване - хипертония при декомпенсация.
- Консултация и преглед от гастроентеролог, gastroenteropatologii за откриване - лечение.
- Лабораторни изследвания: кръв на RW, захар, АОК
Локално лечение: антисептици (хлорхексидин dimexide), глюкокортикоиди в комбинация с антибиотици и kerato- fobrolitiki (20-30% резорцинол, maraslavin, 25% разтвор на цинков хлорид, 0,1% р-р novoimanina, 1% р- р iodinol). Попълване патологични джобове мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 7 дни.
- Трудова медицина: отстраняване на зъб депозити, корекция хигиена, мотивация на пациентите до цялостна хигиена на устната кухина.
- Хирургично лечение: кюретаж на пародонтални джобове, gingivotomy
- Възстановяване на микрофлора в устната кухина ", Imudon".
Общи лечение: витамин (С, В1 А, Е.), антибиотици (rodomitsin, rovomitsin, линкомицин), облекчаващо терапия (Са глюконат, Са глицерофосфат).
- Физиотерапия събития: вакуум масаж UHF терапия.
Q: Ортопедично лекуване: Избор prishlifovka, шиниране, рационален протеза.
- Паста за зъби LacalutActive (2 пъти на ден, в продължение на месец)
- Изплакването с хлорхексидин 0,02% (два пъти на ден в продължение на седмица)
- Използването на конец за зъби
- Четка за зъби със средна твърдост
Предвиждането на ефективността на лечението:
Попълване проучване карти пародонтални анамнезна въпросник.
Оплаквания за кървене, гноясване.
Цел: лигавицата на венците подуване, хиперемичната цял, кървене на сондиране. Определя се от мобилността на отделните групи 1-2st зъби, нагнояване на патологични джобовете.
Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий
Лечение: Вливането на пародонтални джобове хлорхексидин 0,02%. джобове за кандидатстване мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 20 минути.
Оплаквания за кървене, гноясване.
Обективно: подуване и зачервяване на лигавицата на венците намалява кървенето на сондиране. Определя се от мобилността на отделните групи 1-2st зъби, нагнояване на патологични джобовете.
Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий
Оплакванията на пациентите е отбелязано подобрение
Цел: слизестите венците леко подуване, без кървене. Определя се от мобилността на отделните групи от зъби 1-2st намалял нагнояване на патологични джобовете.
Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий
Отстраняването на твърди зъбни депозити инструментален метод в 47, 46, 43, 42. Покритието на вратовете на зъбите флуорид лакове.
Вливането на пародонтални джобове хлорхексидин 0,02%. джобове за кандидатстване мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 20 минути.
Оплакванията на пациентите е отбелязано подобрение
Цел: слизестите венците леко подуване, без кървене. Се определя от намаляване на зъб подвижност, намалява нагнояване на патологични джобове.
Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий
Лечение: отстраняване на твърдите зъбни депозити инструментален метод площ 32, 35, 37. Покритието на вратовете на зъбите флуорид лакове.
Вливането на пародонтални джобове хлорхексидин 0,02%. джобове за кандидатстване мехлем "MetrogilDenta професионален" в продължение на 20 минути.
Цел: лигавицата естествен цвят на кожата, не кърви. Се определя от значително намаляване на зъб подвижност, нагнояване не е определена.
Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий
Лечение: 44, 46, 47 - в процес на долночелюстната упойката. Lidocaini 2% - 4ml клин кухина от приготвената дефект 5kl, насложени постоянно запълване на фотополимер EsuSphere. Шлайфане, полиране.
Цел: лигавицата естествен цвят на кожата, не кърви. Се определя от значително намаляване на зъб подвижност, нагнояване не е определена.
Диагноза: Хроничен пародонтит средни и в остър стадий
Лечение: 33.34 -под инфилтрация анестезия Lidocaini 2% - 4 мл кухина на клиновидни дефекти на приготвената 5kl, насложени постоянно запълване Vetrimer. Шлайфане, полиране.
Изход: в съответствие с препоръките на благоприятен изход.