Характеристики на грижи за болни от рак
Списъкът на допълнителна литература по темата:
Според Световната здравна организация, в света ежегодно се определят 7 милиона болни от рак, 5 милиона умират от прогресия на тумора. България е регистрирала над 450 хиляди души. Онкологични пациенти годишно. В големите градове, 14% умират в рамките на периода до един месец, а 40% - в годината след потвърждаване на диагнозата по отношение на пренебрегваните заболявания. Повече от 70% от пациентите в терминален период е основният симптом на болка opuholi.Uhod за пациенти с рак е неразривно свързано с решаването на етични проблеми, нуждата от лекарска тайна, което прави на персонала и членовете на семейството в трудни условия. Небрежен изявление или уловени в ръцете на медицинския документ на пациента, особено в грешното тълкуване на своите пациенти, може да доведе до тежка травма на пациента, което значително усложнява лечението.
Повечето от пациентите, приети в болница, не са наясно с тежестта на тяхното съществуващо заболяване и неадекватен отговор към предлагания му обхват на лечението. В същото време, хирургия на злокачествени тумори често осакатяване в природата и да доведе до трайно увреждане и, в случай на бърза прогресия на болестта при пациент често се появяват респираторни заболявания, стомашно, мъчителна болка. Всичко това, както и особености на психиката и поведението на пациент с рак (емоционална нестабилност, уязвимост, подозрителност), а понякога и психични разстройства, дължащи се на увреждане на мозъка, се нуждаят от особено съчувствие към пациента, обработката на пациентите с роднини и служители.
В предоперативни пациенти са научени дихателни упражнения, използването на плавателен съд, писоар, те ще трябва в следоперативния период. пациенти с рак Последно се случва често с гнойни усложнения, предотвратяването на които е един от най-важните задачи на САЩ в следоперативния период. Необходимостта от внимателно боравене на замърсени терени около раните, ефективна тоалетна перинеума, гениталиите, бедрата след физиологични функции, стриктно спазване на хигиенните правила за всички медицински процедури. Особено внимание се обръща на следоперативно възстановяване на функцията на червата, прочистване клизми използвате, ако е необходимо, лаксативи. В операции на кухи органи на стимулирането на стомашно-чревния тракт на червата се извършва с хипертонични клизми и преди пациентът да се администрира първа хранене течен парафин. Времето на ентерално хранене определя от вида и началото на операцията, че активното чревната подвижност. След операции на ларинкса, фаринкса, храносмилателния тракт първоначалното предписано сонда, клизма хранителни вещества, храненето, образувани чрез стомата, като обичайния хранителен режим в този случай може да доведе до инфекция на раната или проникване на храна в дихателните пътища. Хранене може да се извърши чрез сонда в продължение на 2-3 седмици. въвеждане на храна в стомаха, дванадесетопръстника, или още повече в червата. Тънък стомашна тръба в такива случаи се извършва през носа и е фиксиран към крилата на носа; към външния край на сондата е прикрепена фуния и се излива в храната си на малки порции (1 всеки SIP). Хранителни клизми осъществени чрез вливане в ректума физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза и етилов алкохол, протеиновите препарати (общ обем 2 литра на ден). За подобряване на разтвора на абсорбция се въвежда в горещо и ректума час преди хранителен клизма се освобождава от съдържанието чрез клизма. При хранене храната през стома инжектира през гумена или пластмасова тръба на малки порции с помощта на специална спринцовка или вентилатор. Общо пациент на ден се прилагат 2.5-3 литър течна или пюре храна, която калорична стойност трябва да бъде около 3000 ккал. При избора на хранителна смес е за предпочитане пригоден за ентерални състави храненето като "Enpit", "Enpitan" или лекарства за grudnichkovogo хранене. След храна всеки пациент производство на хигиенни обработка на стома.
Оформен в ezofago- операции, стомашно и enterostomy изискват многократно по време на превръзка промяна ден с вазелин масло, тоалетна изчерпателни кожата около стома с антисептичен разтвор и тен разтвор на калиев перманганат. При тежки накисване кожата показано локално приложение на различни индиферентни пасти. След подобряване на общото състояние на пациента се обучават на правилата за собствени доставки чрез грижа тръба и стома.
Образувана от външната кожата около чревна фистула третира с марля антисептични разтвори, и след освобождаване на възпалителния процес около колостомия може да използва специално оборудвана илеостомия чиито размери са избрани поотделно в зависимост от външната страна на кухината на размера на стома оформен. След 2-3 месеца. след колостомия хирургия външен отвор bougienage изисква периодична (най-малко веднъж на седмица), които пациентът може самостоятелно да произвежда с пръст след подходящо обучение. Замяна на пластмасова торба стома пликове трябва да се направи след всеки дефекация, предварително измиване на кожата около стома с течаща вода или със слаб разтвор на антисептик мехлеми и кремове обработва. В операции на дебелото черво с формирането и запазването на колостомна дистална чревна разстояние от преминаването на изпражненията част изисква периодична промивка с помощта на леко хипертоничен разтвор.
Пациентите с рак в напреднал стадий, често изискват само симптоматично лечение и грижи, като радикално лечение не е възможно. Те често драстично намалелите и крехка, страдаме заради мъчителните болки, които не отговорят на не-опиоидни аналгетици. U. на такива пациенти трябва да бъде толкова нежен и внимателен. За да се намали болката отдават на пациента най-удобното положение в леглото; следят отсъствията постелки гънки му изпаднал; активно да помогне на пациента да пие, да вземе нещо за ядене. Наркотични аналгетици не се използват по искане на пациента, както и стриктно от час, каза онколог. За целите на предотвратяване и лечение на рани от залежаване, необходими дневно лечение на гърба и лумбосакрален област камфор и алкохол разтвор на калиев перманганат, масаж. Когато неволно уриниране понякога се вмъква в поставения катетър на пикочния мехур, което е 2-3 пъти на ден трябва да се измиват с разтвор furatsilina 1: 5000. Когато постоянните нарушения на функцията на червата, предписани лаксативи и почистващи клизми на всеки 2-3 дни.