Хронична исхемична - причини, симптоми и лечение
Хронична исхемична атака
Хронична исхемична - енцефалопатия - бавно прогресиращо мозъчно-съдова недостатъчност, недостатъчност на кръвообращението на мозъка кръв, което води до развитието на много малки фокална некроза на разстройства мозъчната тъкан и мозъчната функция.
Симптомите на мозъчното кръвообращение
Човешкият мозък - уникален контролен орган център на всички възможности на човешкото тяло. Работата на мозъчните клетки (неврони) изисква значително количество енергия, че мозъкът получава чрез системата на кръвообращението. Структурните характеристики на съединяването и артериите на мозъка, образуващи затворен кръг на Willis осигурява уникална обращение в "команден пункт" и интензивността на метаболитни процеси.
Поради циркулаторни нарушения (обикновено в атеросклеротични съдови лезии), получени дисбаланс между търсенето и доставянето на кръв към мозъка. В дадената ситуация. например, дори малка промяна на кръвното налягане може да доведе до мозъчната исхемия част доставяне засегнатия съд и след това чрез верига от биохимични реакции на невронална смърт.
Развитие на клиничните прояви на съдова енцефалопатия се появява в резултат на церебрални перфузионни дефицити, свързани с хипертония, атеросклеротични съдови лезии, смущения на кръвно реологията, като следствие на травматично - мозъчна травма, интоксикация, дисметаболитни разстройства (например, диабет).
Мозъчно недостатъчност води до метаболитни и впоследствие да разрушителни промени и невронни (мозъчни клетки). С течение на годините, заболяването се усложнява от качествено, така и количествено.
Ако първоначалните хронични кръвообращението етапите на неуспех водещи синдром tserebrostenichesky - умора, емоционална нестабилност, объркване, нарушения на съня, главоболие, виене на свят, загуба на паметта за текущата (непрофесионален) събитието, с развитието на болестта има двигателни разстройства, бързо отслабване на паметта, се появи мозъчни кризи - от преходни преходни атаки до инсулти.
С напредването на болестта (трети етап) може да се развие деменция (деменция), екстрапирамидни синдром на заболяването (синдром на Паркинсон), синдром псевдобулбарна, вестибуларна - атактичен синдром, брутни локализирани лезии водят до увреждане на пациенти.
Психично разстройство се характеризира с интелектуални и психични разстройства - пациенти с намален критики за състоянието си, загуба на памет - може да се изгуби излиза от къщата на улицата, не се признават роднини, лошо ориентирани или не, ориентирани в пространството и времето, текущите събития променя поведението на цялото лице мъж - е деменция.
Екстрапирамидни синдром на недостатъчност - синдрома на Паркинсон - избледняване на лицето емоционални движения, нарушение на походката - пациент разходки бавно, малко "размесването" стъпки, извито, има скованост, тремор на главата, ръцете, повишен мускулен тонус.
Псевдомехурчеста парализа - разстройство при преглъщане - пациенти poperhivayutsya, реч - това е смазано, заменя букви и думи, има пресипналост, пациентите могат да плачат или да се смеят неволно, симптоми на орален автоматизъм - дефинира невролог. Например, когато докоснете чук до устните си, те са въвлечени в една тръба - хобот рефлекс.
Вестибуларната - атактичен синдром - този дисбаланс, статика и динамика - замаяност, нестабилност при изправяне и ходене, нестабилността може да бъде "гласове", за да отстрани и да падне.
На този етап, пациентите страдат остър мозъчен инцидент - исхемични и хеморагични инсулти.
Разглеждане в нарушение на мозъчното кръвообращение
За диагностични въпроси:
• наличие на съдово заболяване в продължение на няколко години - хипертония, атеросклероза, заболявания на кръвта, диабет;
• типичните оплаквания на пациента;
• невропсихологични изследвания данни - най-често мащаб MMSE за откриване на когнитивни нарушения (обикновено трябва да се отбележи 30 точки, като изпълните предложените тестове);
• проучване на очен лекар, намерени признаци на ангиопатия в дъното на стомаха;
• дуплекс данни сканиране - възможност образни атеросклеротични лезии на мозъка съдове, васкуларни малформации, венозна енцефалопатия;
• MRI данни - детекция на малки лезии в перивентрикуларните gipodensivnyh пространства (около вентрикули) leykarioza зони променят likvorosoderzhaschih пространства признаци на атрофия на кората на главния мозък и фокални (poststroke) промени;
• кръвни изследвания - общ, захар, коагулация, lipidogram.
Мозъчно-съдови заболявания заемат водещо място в структурата на заболеваемостта и смъртността в развитите страни. Най-ранното лечение помага да се запази основната структурна единица на мозъка - неврона. Възкреси мъртвите неврони невъзможно. Надяваме се, пластичността на мозъчните клетки, т.е. способността да активира "спи" неврони, включването на компенсаторни механизми ... да го кажем по-просто - оцелелите невроните трябва да се опитат да "поеме" мъртвите функции. Това е много проблематично. Ето защо, всички усилия трябва да бъдат насочени към предотвратяване на смърт на мозъчни клетки. Моля, отнасяйте се мозъка си с дължимата грижа. Повтарящото се главоболие, световъртеж, повишено кръвно налягане, нарушение на интелектуалната дейност - дори само отвличане на вниманието трябва да доведе до по-невролог.
Лечение на мозъчно-съдови инциденти
Лечението трябва да бъде насочено към нормализиране на тъканта на мозъчен кръвоток, стимулиране на невронна метаболизъм, защита мозъчни неврони от хипоксия фактори, лечение на базовия съдово заболяване.
Антихипертензивно лечение - един от най-ефективните и важните области на предотвратяването на заболявания на кръвообращението на мозъка. Като нелекарствени терапии за хипертония ефективно намаляване на използването на сол и алкохол, намаляване на излишък телесно тегло, диета, увеличаване на физическата активност, спокоен начин на живот.
Може би използването на билкови лекарства. Препоръчително е да се инфузия от глог на ¼ чаша 4 пъти на ден преди хранене (1 супена лъжица глог цветя до една чаша топла вода, за да държат 2 часа), валериана екстракт, 2 таблетки 2 - 3 пъти на ден, данъчните лекарство: motherwort билка - част 3 трева бял смил - 3 части, цветя глог - 3 части, цветни кошници лайка - 1 част (1 супена лъжица смес настоява 8 часа 1 чаша вряща вода, филтрува се вземат 1/2 чаша 2 пъти на ден, един час след хранене ).
Но това е в допълнение към лекарството, които индивидуално за всеки пациент, терапевтът избира при условие, че хроничното прилагане на антихипертензивно средство в минимална доза ще поддържат нормални номера на кръвното налягане. От пациентите с хипертония изискват редовно лекарства и контрол на кръвното налягане. Тя ще бъде третиран за хипертония и превенция на инсулт и периодично инсулт и деменция.
Повишен холестерол и липопротеините с ниска плътност в кръвния серум, въпреки че само по себе си не корелира с развитието на мозъчни злополуки, но до голяма степен се отразява на съдово увреждане и развитието на атеросклероза и aterostenoza. Следователно, лица в риск е необходимо да спазвате диета с ограничаване на консумацията на холестерол и наситени мастни киселини се увеличи консумацията на мазни риби, морски дарове, нискомаслени млечни продукти, плодове и зеленчуци. Ако диета не намалява хиперхолестеролемия предписани статини - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. С развитието на атеросклеротична стеноза на каротидните артерии до 70 - 99% от диаметър хирургично лечение - каротидна ендартеректомия в специализирани центрове. Пациенти с известна степен на стеноза на 60% се препоръчва консервативно лечение с цел антитромбоцитни лекарства.
За лечение на неврологични симптоми на хронични церебрална циркулаторна недостатъчност използвани вазоактивни лекарствени средства, лекарства за подобряване на микроциркулацията, невропротективни, антиоксиданти, седативи, venotonics, витамини от група В, Е.
Широко използван глицин, Cerebrolysin, somazinu и tserakson, лекарства пирацетам в доза от 2400 на ден, solkoseril и aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (винпоцетин, Oxybral) preperaty Ginkgo - билоба (memoplant, ginkofar, tanakan) Сермион (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, лизин), мем, Алмерия. Тези лекарства избира невролог индивидуално в зависимост от стадия на заболяването и тежестта на симптомите.
Благоприятен климат, психотерапия, рефлексотерапия, ароматерапия, hirudotherapy, седативни чайове.
Рефлексология - акупунктура се използва за нормализиране на активността на нервната система, сърдечно-съдови. Използва се и класическа акупунктура и аурикулотерапия (акупунктура върху външната обвивка на ухото) и Су-джок (акупунктура по ръцете).
Ароматерапия - "лечение на миризми", е използването на естествени етерични масла. Например, здравец може да успокои или развълнува, в зависимост от ситуацията и индивидуалните характеристики на дадено лице, бергамот, маточина, лимон и сандалово дърво - успокояват нервната система, жасмин, иланг-иланг облекчи емоционалната възбуда. Мирис мандарина има антидепресибно действие.
Hirudotherapy - пиявица терапия - използва при хипертония, атеросклероза, варикозни вени, тромбофлебит, безсъние, синдром на хронична умора. Хирудин, която се съдържа в слюнката на пиявици подобрява реологичните свойства на кръв - "течливост". Това води до подобряване на микроциркулацията, нормализиране на метаболитните процеси в тъканите, намаляване хипоксия, повишаване на имунитета, понижено кръвно налягане.
С цел успокоително, използвани в хипертония кислород и иглолистни баня за прясна и морска вода.
Всички пациенти с кръвоносната енцефалопатия трябва да бъдат последвани от невролог трябва да се изследва и редовно проверявана и се подложи на постоянен или замяна лечение.
Може би санаториум - курортно лечение.
Време е да се диагностицира енцефалопатия и отговаря точно комплексното лечение удължи активен, пълноценен живот.
Консултация на хронична мозъчното кръвообращение
Въпрос: Кои курорти са показани за съдова енцефалопатия етап 1?
A: показва санаториуми за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нервната система. В Украйна - един санаториум в Одеса, Крим, Бердянск, Полтава - "Azure", "Бердянск", "The Grove", "Chervona Kalyna". В България - санаториум край Москва - "Барвиха", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "Борова", санаториум район "Колос" Кострома, санаториум Ярославъл регион на име Vorovskogo, санаториуми на Кисловодск, Есентуки, Екатеринбург, Байкал ... Рига морските курорти. Словения - Rogaska Слатина, Чехия - Спа Марианске Лазне, Jáchymov, Унгария - Спа Хевиз Унгария, България - курорт Велинград, Сандански. По принцип, сърдечно - съдовата система рязко променящите се климатични зони не е полезно, така че има един санаториум във всяка климатична зона, предградията на областни центрове по естествените водни басейни.
Въпрос: След удара казах на лекаря, че винаги ще трябва да се пие лекарството. Наистина ли?
A: Истината. Като профилактика на рецидивиращи, инсулт се възлага основната терапия, която трябва да се приемат продължително време: антитромботични средства, антихипертензивни средства, статини. Препарати и дози индивидуално предписани от лекаря. Допълнително курсове нетретирани сърдечносъдови лекарства, антиоксиданти, невропротективни, витамини, антидепресанти, успокоителни ... в зависимост от етапа на клинични прояви и енцефалопатия.
Въпрос: Какво е и как да се направи оценка на MMSE?
Отговор: Тази скала за оценка на психичното състояние на пациента.
30 - 28 точки - в норма, няма когнитивни нарушения
27 - 24 точки - когнитивни нарушения
23 - 20 точки - деменция лека степен
19 - 11 точки - умерена деменция тежестта
10 - 0 точки - тежка деменция
Невролог Kobzev SV
Имам постоянни главоболия и постоянно се наблюдава кървене от носа. Претърпени в краката не са дълги microstroke. След инцидента преди 3 месеца се срина памет и координация. Стана zatormozhenoi. Трудно е да се образува предложения за диалог с другите. Понякога си мисля, че съм глупак. Съжалявам за тъп, но аз се страхувам, че ще остане така изобщо. Как да се върне на дейността на мозъка, и има ли някакви начини за подобряване на здравето си без операция?
Олга, може би си мислите. че сте наследили мина? И ако се лекува вас?
inessthebest, четох и плачете, аз виждам себе си. С единствената разлика, че майката вече има диагноза - болестта на Алцхаймер. Това е много трудно. много.