Коронарен байпас какво е, който похарчи

Предишен ◈ Следващото

Медикаментозно лечение на болки в сърцето, причинена от заболяване на коронарната артерия, облекчаване на пациенти, страдащи от, но не решава проблема на запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки. Тяга за CHD. които не могат да се справят с наркотиците, се изисква по-драстични мерки - хирургия. След преминаване на серия от изследвания, които се отнасят до сърдечен хирург, можете да научите повече за метода, наречен "коронарен байпас" - какво е това и дали има индикации за такова лечение в случая.

Коронарен байпас - какво е това

Хирургия, когато хирургът в случай на значително стеснение или запушване на артериите на сърцето, които използват собствени кръвоносни съдове на пациента се създаде временни решения за коронарен кръвоток, наречен коронарна артерия байпас.

Като плъзгащи в пациент, като части на артериите или вени. Вътрешният млечната артерия най-често използваните. Предимствата на такава шунт онази част от артерия може да се приема по време на операцията в същата област, когато байпас. В допълнение, тези артерии се понасят добре в новата товара и да останат функционални за дълго време. Също така подходящи са радиалната артерия, подкожни вени на краката и долната епигастриума и артерия храносмилателната жлеза.

Класически АКБ - доста травматична операция с дисекция на гръдни кости, свързани с използване на кръвообращение. Повече техники съхраняващи могат да се извършват чрез разрез в междуребрие, и то не изисква изключване от сърце кръвоток.

Коронарен байпас съдове на сърцето: показания и противопоказания за операция

Коронарен артериален байпас (CABG) - основна хирургична метода на CAD лечение, придружен от тежка стеснение на сърдечните артерии и постоянна ангина.

CABG се извършва при

стесняване на лявата коронарна артерия, повече от половината от лумен;
множествени лезии в сърцето артерия атеросклероза когато плака покрива повече от 70% от лумена;
значително стесняване на предната интервентрикуларната артерия в устата си с общи признаци на коронарна атеросклероза;
стабилна ангина трета и четвърта функционален клас, нестабилна ангина, устойчиви на лечение при пациенти с достатъчно функционалност на миокарда и липсата на обща тежка патология;
неефективни опити за ендоваскуларна лечение.

Извършване на CABG операция не винаги е възможно, наред с други неща:

Когато атеросклеротични плаки, разположени през коронарните артерии, включително малък клон;
в случай на ниска свиваемост: cardiosclerosis инфаркт на ниска сърдечния дебит (фракция на изтласкване съгласно ехокардиография до 30-40%);
в стагнация, съпътстваща сърдечна недостатъчност;
тежка общото състояние - когато свързани заболявания на черния дроб, бъбреците, белия дроб, рак и широк инсулт.

Същността на операцията

Патологичните промени в сърдечния мускул и клиничните прояви на коронарна болест на сърцето в резултат на препятствията за присъствие на притока на кръв в кръвоносните съдове, снабдяващи миокарда. По време на операцията, CABG, хирургът възстановява адекватно кръвообращението с помощта на временно решение. За това той зашива единия край на съдова присадка на аортата, а другата - по-малко стеснението в коронарната артерия. Shunts често няколко. В резултат на това на сърдечния мускул започва да получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради пациенти байпас изчезват или намаляват симптомите на ангина, подобряване на свиването на сърдечната функция и помпа. Пациентите с по-широк спектър от физически дейности, намалена работоспособност.

Проверка преди CABG

Често коронарна хирургия коронарен байпас се извършва при спешни случаи на пациенти, които са хоспитализирани с остър миокарден инфаркт. Ако коронарография се извършва и лекарят вижда uchatok запушена артерия, ендоваскуларна процедура може да се разшири, за да АКБ. В този случай, специално обучение и диагностика не се извършва, като се ръководи от тежестта на състоянието на пациента, като се вземат предвид тестове за кръвна група, съсирване. Операцията се извършва под динамично наблюдение на ЕКГ.

Избираем CABG включва обстоен преглед на пациента преди оценка на риска и прогноза за възстановяване. необходимо да се извърши

ЕКГ (динамика може Holter);
анализ Doppler ехокардиография;
Рентгенова на гръдния кош;
кръвни тестове - общ клинични, биохимични, коагулация, кръвна група, HIV, сифилис, хепатит;
Коронарната ангиография.

Сърце байпас, както на живо след операция

След коронарна артерия байпас, както и подобряване на състоянието на пациента всъщност чул въпроса за продължителността на живота. Сухи статистически изчисления дават средният срок - 15-18 години.

Най-функционалното за дълго време ляв шънт на вътрешния гръдната артерия. Има данни за пациенти, които са живели с тях в продължение на 30 години. Лекарите са заключили, че в рамките на 10 години, 60% от оперираните пациенти, независимо от вида на шънт, свободни от пристъпи на стенокардия. 95% в рамките на пет години, не са засегнати от инфаркт на миокарда.

Много фактори влияят на резултатите от дистанционното операцията.

Заболяването - като необратими промени в сърдечно-съдови заболявания се появяват с течение на времето, ако резерви са компенсаторни капацитет на организма.
Наличието на съпътстващи заболявания
Последиците от усложнения по време на операцията.
Как беше рехабилитацията.
Образът на живота на пациента след възстановителен период.

експлоатация и зарастване на рани (кожни рани над 10 дни гърди слети в рамките на шест месеца) Най - само първата стъпка, за да се отървете от коронарна болест на сърцето. В бъдеще, всичко зависи от това внимателни пациент от носенето на тяхното здраве.

Ако се върнем към познатите живот и нищо не се променя, ангина даде себе си се чувствах много скоро и операции биха били безполезни. Необходимо е да се премахне и да сведе до минимум всички рискови фактори, свързани с атеросклероза и исхемична болест на сърцето. През този период, важно самодисциплина, ясно и последователно прилагане на препоръките на лекаря, периодични проучвания. Важно е да се:

Променете хранителните навици, за да настроите режима на власт и да бъде включена в сърдечно-здрави храни;
провеждане на редовни физически упражнения;
да се откажат от тютюнопушене и алкохол;
да се следи нивото на кръвното налягане и състоянието на системата на кръвосъсирването, приемайте препоръчаната медикаменти лекар.

Всеки пациент е как да се подобри личните си статистики, както и да се влоши. Ако мелодия в здравето и не се отказвайте, с оперирания сърцето, можете да живеете дълго време.