Коронарен байпас какво е следоперативния период

В тази статия ще научите: Какво е аортокоронарен байпас с имплантант, пълна информация за това, което човек ще трябва да се изправи в тази интервенция, както и как да се постигнат максимални положителни резултати от такова лечение.

Съгласно аортокоронарен байпас е предназначен да атеросклеротични съдове на сърцето (коронарните артерии), насочени към възстановяването на проходимост и притока на кръв чрез създаването на изкуствени съдове фланкиращи рестрикционни сайтове, шунт между аортата и здрава част на коронарна артерия.

Такива смущения изпълнява сърдечна операция. Въпреки че е трудно, но благодарение на модерна техника и подобрени специалисти оперативна техника успешно проведени във всички сърдечна операция клиники.

Същността на операцията и нейните видове

Същността и значението на коронарен байпас - създаването на нови, байпас съдови пътища за възстановяване на притока на кръв към миокарда (сърдечния мускул) на.

Тази необходимост възниква в хронични форми на коронарна болест на сърцето, в която се отлагат във вътрешността на кухината на коронарната артерия атеросклеротични плаки. Това води до намаляване тях, или пълно запушване че нарушава инфаркт на кръвния поток и причинява исхемия (на кислород). Ако времето не се възстанови кръвообращението, тя заплашва рязък спад на здравето на пациентите, тъй като на болка в сърцето си за всички товари и изложени на висок риск от сърдечен инцидент (сърдечната област с некроза) и смъртта на пациента.

С коронарен байпас може напълно да реши проблема с нарушена притока на кръв в миокарда при пациенти с коронарна болест, причинена от стесняване на коронарните артерии.

По време на интервенцията за създаване на нови съдови мнения - шънт, заменяйки некомпетентни собствени артерии. Като такива се използват присадки или фрагменти (около 5-10 см) от артерията на предмишницата, бедрото или повърхностни вени, когато варици удари. Единият край на протезата, шунт от собствените тъкани зашити в аортата, а другият в коронарната артерия под мястото на своите ограничения. По този начин, кръвта може свободно поток към миокарда. Брой наложени присадки по време на една операция - от един до три - това зависи от това как много артерии на сърцето изумени атеросклероза.

Видове сърцето аортокоронарен байпас с имплантант

етапи на интервенция

Успехът на всяка хирургична процедура зависи от спазването на всички изисквания и правилното изпълнение на всеки следващ период: предоперативна, оперативните и следоперативни. Като се има предвид, че намесата на коронарен байпас хирургия включва манипулация директно върху сърцето, малките неща не се случват тук. Дори хирург в идеалния случай се извършва операция може да бъде обречена на неуспех поради пренебрегване на правилата вторичен подготовката или следоперативен период.

Общият алгоритъм и начина, по който да отидете на всеки пациент с байпас на коронарната артерия е представена в таблицата по-долу:

Мероприятия, провеждани на етап

Назад към нормален живот

В някои случаи тя показва байпас

Коронарен байпас - не е единствената възможност за оперативно лечение на исхемична болест на сърцето. Налице е алтернативен метод - ендоваскуларна хирургия. Въпреки, че тя лесно се понася от пациентите, но тя е по-радикален и не винаги отстраняване на проблема.

Основната индикация за коронарен артериален байпас - коронарно сърдечно заболяване с тежки и множество стеснения в сърцето артериите:

• 3-4 стабилна ангина функционален клас, и нестабилна форма неподатлив на лечение за хора без тежки съпътстващи заболявания;
• неуспешни опити ендоваскуларна лечение на исхемична болест;
• припокриване на лявата коронарна артерия от повече от половината (50%);
• множество рестрикционни сърдечни артерии (70%);
• изразен стесняване на предната интервентрикуларната артерия на мястото на заустване на централната артерия, се комбинира с всяка проява на коронарна атеросклероза.

възможни противопоказания

Сред пациентите, нуждаещи се байпас на коронарната артерия, има и такива, на които не може да се направи:

• общо кратно на стесняване на коронарните артерии, които засягат техните крайници;
• значително намаляване на контрактилитета на миокарда, поради дегенерация на търбуха след масивен инфаркт;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• тежка съпътстващи заболявания на белите дробове, черния дроб, бъбреците, обширен инсулт. злокачествено заболяване при хора от всяка възраст.

Старостта - това не е противопоказание за коронарен байпас, ако общото състояние на пациента, е приемливо.

Подготовка за операцията

Разгледани пациенти с установена диагноза и индикации за байпас на коронарната артерия, избрани клиника, където тази операция, а също така работи по-кардиохирург предварително консултирани го реши въпроса за датата на приемане в болницата ще бъде направено.

задължителна проверка

Всеки пациент, който е на байпас на коронарната артерия, не забравяйте да разгледа внимателно. Това е да се гарантира, че преди интервенцията да се направи оценка на общото състояние на пациента и характеристиките на заболяването, за да се определи степента на риск, предварително, за да се подготви за преодоляване на евентуални затруднения.

Обем на свързване диагноза е даден в таблицата по-долу:

Списъкът на функции и изследвания

Графичен регистрация на коронарните артерии и техните места за стесняване рентгенов монитора

Диагностични методи, които трябва да преминат преди операцията

Хоспитализация, операцията минава

Най-правилното нещо, за да отиде в болницата за 3-5 дни преди операцията. През това време:

• По-нататък се извършва експертиза, допълнителна диагностична и консултантска различни експерти, ако те са необходими.
• Пациентите взаимодействат с лекуващия лекар, за други пациенти, които вече се възстановяват. Това значително намалява тревожността и притесненията, поставя човека на положително отклонение.
• Осигурява максимална физическа почивка, да се научим да дишаме правилно в ранния следоперативен период.

В деня на операцията

Хирургия започне сутринта. Рано Chime бръснене космите на гърдите, за да се подготви третираната зона. Изследва анестезиолога на пациента (лекар, който ще изпълнява упойката), измерва всички жизнени показатели. Не може да има нещо сутрин, последното хранене вечер под формата на лека вечеря. Ако всичко върви по план, легнало пациент на носилка се транспортира до операционната зала.

Както е операцията

Средната продължителност на коронарен артериален байпас - 3-6 часа (ще се прилагат повече присадки и повече изумени от коронарните артерии, колкото по-дълго операцията). Изисква дълбока анестезия комбинирано хардуерно дъх. В зависимост от сложността на байпас решили проблема - дали е необходимо да се спре сърцето на пациента, осигуряване на изкуствен апарат кръвообращението. Ако шунта е само един, а хирурзите вярват, че проблемите, свързани с налагането на съдови конци няма да, манипулация, извършени върху биещо сърце. В противен случай, се прибягва до сърце-бял дроб машина.

1. достъп до сърцето - пресичат гърдите в средата на гръдната кост с надлъжни кости пресечните;
2. сърдечна оценка, аортата и на коронарните артерии;
3. ограда съдове фрагменти, които служат като шънтове - части от голям подкожна вена, или феморалната артерия на предмишницата (обикновено радиация);
4. сърдечен арест (ако имате нужда от него) и присъединяването на кръвообращение;
5. съдови наслагване заварки между аортата, коронарните артерии и краищата на шънта;
6. стартиране на сърцето и да възстанови нормалните си дейности;
7. съединяване на образуван чрез наслояване рана на гърдите.

Определени съкращения на коронарен байпас

Живот след байпас

Пациентите, които са подложени на коронарна артерия байпас, по време на първите няколко дни след операция на престоя в интензивно отделение. Преводи на общо разделяне се извършва след пълното възстановяване на съзнанието, дишането и кръвообращението. В началото на следоперативния период, важно е да се придържат към тези правила:

• Да не се преуморявам, постепенно и плавно да изпълни всичко разрешено движението на лекар (седни, ставам от леглото, разходка).
• Монитор дишане (дишане гладко и умерено дълбок), с цел да се предотврати пневмония, ускорява зарастването на гръдната кост и възстановяването гърдите на двигателната активност;
• Ако има желание да кашля - не се щади, и не се страхувайте да го направя. Редки лека кашлица подобрява състоянието на белите дробове.

Ежедневно извърши лигиране и контрол на зарастване на рани. Конците се свалят ден 9-14. Въпреки заздравяването на кожата, костите белег по това време все още е много слаб. Осигуряване на по-бързо, следоперативни белези помощ специални превръзки на гърдите.

рехабилитация

Възстановяване на двигателната активност трябва да става постепенно, като се започне с 3-4 дни по свои собствени комплекти, ставам от леглото, разходка в камерата, а след това по коридора. Обикновено по време на разтоварване на пациента е позволено да ходят на около 1 км на ден.

След освобождаване от отговорност, на 2-3 седмици е по-добре да се проведе специализиран санаториум. Средната продължителност на рехабилитация - 1.5-3 месеца. Според инцидента този път се извършва тест ЕКГ стрес с пълната липса на оплаквания. Ако не се открива промени, характерни за заболяване на коронарната артерия, пациентът се върне на работа и ежедневието.

резултати от лечението

Вероятността за предсрочни усложнения (инфаркт, инсулт, тромбоза, нарушено заздравяване или заздравяването на гнойни, смърт и така нататък.), Е 4-6%. За да се предскаже вероятността от късни усложнения и продължителността на живот на пациента е трудно, но средното време за нормалното функциониране на шънт - 10 години.

За 60-70% от хората, след коронарен байпас, маркирайте пълното изчезване на симптомите в 20-30% от нарушенията са намалели значително. При условие, че всички препоръки на специалистите отново атеросклероза и байпаса на коронарната артерия се избягва при 85% от случаите.