Остри и хронични исхемични симптоми и лечението

Съгласно мозъчната циркулация да се разбере циркулацията в кръвоносните съдове, които се хранят на централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък.

В днешно време, различни видове мозъчни аномалии обращение са диагностицирани по-често, което е свързано с редица причини. Това е лоша среда и лоши навици и нездравословен начин на хранене и заседналия начин на живот и генетични фактори за заболяване.

Защо се развива мозъчно-съдови инциденти?

Сред преките причини, поради които разрушават притока на кръв към органите на централната нервна система включват:

• съдови излишъци;
• значително стесняване на артериите;
• тромбоза (тромб запушване на лумена);
• емболия;
• аневризма.

Един от водещите причини за кървене в мозъчната тъкан и образуването на хематом, значително повишаване на кръвното налягане. В рязък скок BP възможно разкъсване на кръвоносния съд.

По-рядко в клиничната практика настъпва разрушаване на артериална аневризма - изпъкнали в съдовата стена, лишени от мощен и мускулна еластична основа. Дори относително малко повишаване на кръвното налягане на фона на малък физическо усилие или емоционален стрес може да бъде причина за прекъсване болни част на стената на съда.

Забележка: Ако аневризмата е локализиран в лигавицата съд на мозъка, не е развитие на вътремозъчен и субарахноидален кръвоизлив.

Чрез оклузия на големи съдове обикновено кора тромб или инфилтрация формира на сърдечни клапи по време на възпаление. Емболия кръвта мигрират към мозъчните съдове и запечатани един лумен диаметър по-малък от диаметъра на тромба. Емболия може да бъде фрагмент на атеросклеротична плака. Блокирането на кораба води до факта, че спира част захранващ кабел. В тези случаи да се говори за механизъм за емболизация на исхемичен мозъчен инсулт.

На тромба може постепенно да се образува директно в мозъчните съдове в района на атеросклеротична плака. Постепенно плака запълва междината, която предизвиква забавяне на притока на кръв. На стената на съда в атеросклеротичната лезия област има неправилна повърхност, което допълнително допринася за тромбоцитна агрегация. Комбинацията от местните фактори и забавяне на притока на кръв причинява съдова тромбоза с последващо развитие на церебрални заболявания на кръвообращението, като исхемичен инсулт.

кръвоснабдяването на мозъка често нарушени на фона на спазъм на мускулите на стените на кръвоносните съдове.

Пълна блокада на основния съд не е задължително условие за развитието на мозъчен инфаркт. В някои случаи, липсата на притока на кръв към определена област на кораба е достатъчно инфлексия.

Механизъм на развитие на церебрални заболявания на кръвообращението, като преходна исхемична атака ( "малки инсулти") е подобен на механизма на исхемичен инсулт, но на първо място за няколко часа се активират адекватно компенсаторни механизми.

Симптомите на мозъчното кръвообращение

В зависимост от отделния пациент, възрастта, регион, който се подава от засегнатите съдове и също от тежестта на процеса и механизма за различни и патологични промени в тъканите. Съответно, може да варира и клинични симптоми.

Според приетата класификация, всички морфологични промени са разделени на дифузно и фокусно.

Фокусни исхемични атаки:

• исхемичен инсулт;
• хеморагичен инсулт:
• субарахноидален кръвоизлив.

Важно: исхемичен инсулт, лекарите често са посочени като "мозъчен инфаркт".

Дифузен мозъчно-съдови инциденти:

• малък некротични огнища;
• малко фокусно промяна вещество;
• кръвоизлив с малки размери (единична и многократна);
• малки кисти;
• gliomezodermalnye белези.

В патологията на мозъчен кръвоток при пациенти често присъстват само субективни симптоми, които включват:

• главоболие с различна интензивност;
• виене на свят;
• сензорни нарушения на различна локализация.

не могат да бъдат открити Цел неврологични симптоми в същото време.

Има и местно дисфункция усеща развитие органичен симптоматика запазва функциите на централната нервна система, моторни нарушения (например, парализа или хиперкинеза) epileptoformnye припадъци, нарушения на паметта и когнитивните функции.

• бавно прогресираща (или миелопатия discirkulatornaya енцефалопатия);
• Първоначалните (преходни исхемични атаки и хипертонични кризи);
• остър (инсулт и субарахноидален кръвоизлив).

Забележка: преходна исхемична атака, тъй като хората далеч от медицината и лекарите, често се наричат ​​"мини-инсулти."

Симптомите на хроничната бавно прогресиращо заболяване

Енцефалопатия - патология, която се характеризира с постепенно прогресия. Тя се причинява от заболявания на съдовете на главния мозък. При това заболяване, образуван фокусни структурни промени в субкортикални области.

Общите клинични признаци на съдова енцефалопатия:

• изразени главоболие;
• раздразнителност;
• епизодично световъртеж;
• намалена способност за запомняне;
• липсата на координация;
• разсеяност;
• безсъние;
• депресия.

Енцефалопатия развива постепенно; възстановени 3 последователни стъпки.

1. 
   За се характеризира първия етап на синдром до голяма степен наподобява астенични форма неврастения. Спад на умствените способности не са маркирани.
2. Във втората стъпка симптоматиката прогресира. Има лек спад в разузнаването, и се появяват органични симптоми - треперене на крайниците, некоординираност, парестезии и слабо изразено дизартрия. Пациентът с втория етап определено патологичните рефлекси.
3. В третия етап напредва с психични разстройства (деменция, докато развитие). Пациентът диагностицирани неврологични синдроми - церебеларна атаксия, Паркинсон и т.н., което показва фокусни мозъчни лезии. Възможно е рязко влошаване на условията, при които са налице симптоми, подобни на симптомите инсулт.

Discirculatory миелопатия, което е причинено от циркулаторни смущения в гръбначния мозък, също се развива бавно.

Симптоми dyscirculatory миелопатия

Discirculatory миелопатия - на гръбначния мозък лезия на съдов произход, което се проявява под формата на тазовите разстройства, сензорни нарушения, различни пареза. Той също прогресира постепенно.

Нарушенията на гръбначния мозъчното кръвообращение обикновено се появяват под формата на:

• Персонажът синдром - Търнър, в който се предлага в distsirkulyatsii zonesheyno-брахиален артерии, което води до пареза на мускулите на ръцете и болка в областта на шията, рамото.
• Preobrazhenskii синдром, характеризиращ discirkulatornaya нарушения в предната спинална артерия

Развитието на този тип мозъчно-съдов инцидент включва 3 стъпки:

• компенсирани;
• subcompensated;
• декомпенсирана.

В началния етап на пациента се определя от умора или слабост на мускулите на ръцете и краката. През втория етап на патологични промени са по-видими, да се присъединят нарушение рефлекси и парестезии. Декомпенсирано етап се характеризира с появата на заболявания на тазовите органи (забавяне изпражнения и урина), както и развитието на различна локализация пареза и парализа.

Първоначалните симптоми на мозъчно-съдова недостатъчност

Първоначалните симптоми на церебрална недостатъчност на кръвообращението, обикновено се появяват на фона на психически или физически стрес или пребиваване в неблагоприятни условия (недостиг на кислород или на висока стайна температура).

Ключовите елементи на първоначалния неуспех се класират:

• 
  чувство на шума в главата ми;
• значително намаляване на ефективността;
• рецидивираща или главоболие;
• нарушения на съня;
• сънливост през деня.

Появата на тези клинични признаци на мозъчното кръвообращение е основата за цялостна медицински прегледи за откриване на възможни атеросклеротични съдови промени, хипертония (високо налягане) и на съдова дистония.

Преходни нарушения церебрална перфузия характеризират с фокална мозъчна или характеристики, които не се съхраняват за повече от 24 часа.

Преходна исхемична атака - преходна исхемична, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване на някои области на централната нервна система.

Симптомите на преходни исхемични атаки:

• говорни нарушения;
• проблеми с координацията на движенията и статика;
• двойно виждане;
• мига "мухи" пред очите;
• парестезия (нарушения чувствителност крайници);
• чувство на слабост.

Важно: Ако забележите, че приятел или колега отговори на случаен принцип, капки предмети или движения неуверено, най-вероятно той се нуждае от спешна медицинска помощ. Много от знаците на "незначителни удари" са подобни на тези под влиянието на алкохол.

Хипертонични кризи. което води до нарушаване на кръвообращението в мозъка поради рязко повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на хипертонични кризи мозъчни:

• силно главоболие;
• гадене;
• повръщане (не винаги);
• виене на свят.

Ако типичен неврологични симптоми при пациент се определя от повече от 24 часа, диагноза "ход", т.е.. Е. Това е въпрос на остър исхемичен инсулт.

Симптомите на остри заболявания

Симптоматиката на исхемичен и хеморагичен инсулт, венозна тромбоза и синусите венозна кървене подобно на клиника преходни исхемични атаки, но неврологични симптоми са диагностицирани в рамките на един ден или повече.

Важно: В повечето случаи, инсулти се развиват рано сутрин или късно през нощта. Един пациент със съмнение за остър циркулаторни нарушения често се нуждаят от хоспитализация с стая в neyroreanimatsionnoe офис.

Исхемични инсулти са причинени от спирането на притока на кръв към мозъка се дължи на блокиране райони или рязка вазоспазъм.

Хеморагичен причинени от кървене в мозъчната тъкан в нарушение на целостта на съдовата стена.

Исхемична промени се увеличават постепенно в продължение на няколко часа (в някои случаи - за един ден). А хеморагичен инсулт се развива почти мигновено. При пациента си има силно главоболие и загуба на съзнание.

Важно: за всички движения, характерни сериозни нарушения на чувствителност и парализа, често - едностранно. С поражението, локализирани в дясното полукълбо, страда от лявата страна на тялото и пациенти naoborot.U обикновено се развиват замъглено зрение и артикулация.

Субарахноидален кръвоизлив развива в съдов аневризъм разкъсване на субарахноидално. Това обикновено не е съпроводено с появата на неврологични симптоми. Характерна особеност е интензивно главоболие характер "кама" и загуба на съзнание.

Фактори, които увеличават риска от исхемични и хеморагични инсулти:

• високо кръвно налягане;
• тютюнопушенето;
• злоупотребата с алкохол;
• използване на орални контрацептиви;
• миокардна исхемия;
• Патология на кръвта (нарушения в кръвосъсирването);
• атеросклеротични съдови лезии;
• наднормено тегло и затлъстяване (особено - в комбинация с атеросклероза);
• микроциркулацията смущения в периферните артерии;
• разстройства на липидния метаболизъм (метаболизма на мазнините);
• липсата на движение;
• Редовен стрес;
• наличие на анамнеза за инсулт.

Plisov Владимир, медицински журналист