Плаката - причини, симптоми, диагностика и лечение
паметна плоча
Плака - адхезивни слоеве върху повърхността на емайла, които се основават на натрупване на микроорганизми и техните метаболитни продукти. Плаки форми на короната на зъба (по-специално, на контактните повърхности, фисури, депресии, ями, шийката на матката, междузъбни пространства), и по-долу и венците марж. Плака в стоматологията отнася до nemineralizirovannym зъбна плака и може да се появи във всяка възраст. Неговата повърхност е покрита с лигавицата слуз филм, така плака от слюнка и не се отмива с вода, но може да бъде частично отстранен по време на хранене. Няколко часа след пълното отстраняване на плака се появи отново. Ако има повече от 1-3 дни (средно 48 часа) плаки отлежава и поради големите концентрации на бактерии, които продуцират ензими агресивни вещества, разтваряне на калций, и ендотоксини, става патогенен потенциал.
Причини за образуването на зъбна плака
Плакет се случва в период на почивка сдъвкване реч апарат при липса на или неадекватна като грижи за хигиената на устата и зъбите. Скоростта и степента на плака засяга точността и усърдие орална хигиена, анатомичната структура на зъбите (в т. Н. наличието на уплътнения, протези. Ортодонтски устройства и структури), колонизация на устната кухина, на нивото на самопочистващи процеси (броят, вискозитетът на слюнка рН и защитни свойства на орални течни), естеството на диетата и интензивността на дъвчене, състоянието на храносмилателния тракт, тютюнопушене.
Механизмът на образуване на плака
Появата на зъбна плака е доминиран микроорганизми, живеещи в устната кухина (Streptococcus SPP. Veylonelly, Neisseria, дифте-роиди, Lactobacillus, Staphylococcus, leptotrihii, fuzobakterii, актиномицети, дрожди, гъби и т.н.). Процесът на образуването на плаки се извършва на няколко етапа. Повърхността на зъба е покрита с много тънък (1 микрон дебелина) филм безструктурен - ципица, състояща се от електростатично свързани киселинните протеини, гликопротеини, ензими, серумни протеини и имуноглобулини слюнка. Тъй като полупропусклива мембрана участва в метаболитните процеси с орална течност. Поради секреция на специфични силно адхезивни хетерополизахариди (гликани Levanov и декстрани) от микроорганизмите в устната кухина лесно се адсорбира върху повърхността на плака за да се образува мека плака, без да има постоянна вътрешна структура. Благодарение на порестата структура, може да проникне в най-малките остатъците на хранителни унищожени епителни клетки, левкоцити, макрофаги. Натрупването на бактериални депозити се извършва чрез разделяне на колониите и натрупване на нови, натрупване на отпадъчни продукти.
Зрелият плака (зъбна плака) от 50-70% от обема се състои от плътен слой от бактерии. Микробиологичното състава на плака се променя бързо, първоначално доминиран от аеробна форма, а след това да започне да доминира анаеробни бактерии. В процеса на анаеробна гликолиза на хранителни въглехидрати предизвикват кариес микроорганизъм произвежда голямо количество органични киселини (млечна киселина, пирогроздена киселина, мравчена киселина), които се затварят и продължителен контакт с зъбния емайл, деминерализирана твърда тъкан. Поради ограничението на процеса на дифузия в зряла плака неутрализиращи тези киселини не се появяват. самите микроорганизми са устойчиви на киселина, образувана. С течение на времето, качествени промени на зъбна плака, е минерализирани да образува зъбен камък.
Класификация на зъбна плака
Локализация изолиран supragingival (разположен на отворената повърхност на зъба) и венците, разположен под венците марж (в периодонтално венците бразда или джоб) плака.
В зависимост от анатомичните и топографски строителство закрепване supragingival плоча може да бъде dentogingival (образувани върху гладки повърхности на зъба в венците марж) и проксималната (оформена върху контактните повърхности); субгингивален - zuboprikreplennym (към повърхността на зъбите) и епителен независимите (на венците епител). На венците бразда и секретират зона неприкачена субгингивален плака.
Симптомите на плака
Плакет е показана промяната на цвета и загуба на емайл гланц, чувство на грапавост на зъба, лош дъх (халитоза). Плакет може да бъде бяло, зелено и кафяво. Обикновено, мека плака се наблюдава като белезникав или леко жълтеникаво вискозна маса, тънък слой, покриващ повърхността на зъба. В повечето случаи бяла плака се натрупва в областта на шийката на матката на короната, междузъбните пространства, пукнатините на дъвкателните повърхности на венците край, около уплътненията, в ортопедични и ортодонтски конструкции.
Пигментирани плака, образувана в резултат на оцветяване на емайл, когато се използва за кафе силен чай. Външният вид на кафяво плаки могат да бъдат свързани с тютюнопушенето - ефектите на никотин и катран. Плака пушач е трудно да се пречисти като се използва конвенционален четка за зъби и паста за зъби.
може да се появи Браун плака при непушачите, когато голям брой от мед пломби, както и на работниците и служителите, които произвеждат продукти, изработени от мед, месинг и бронз. Педиатрични кафяво плака навреме зъби може да се случи, когато излишък от съединението с нередуциран желязо отделя слюнка, и образуваната сяра в устната кухина по време на разпад на протеините.
Green плака се появява при развитие на орални хлорофил микроорганизми (например, гъбички Lichen clentalis). Green плака се наблюдава най-вече на лабиален и в устната кухина, повърхностите на максиларните предни зъби, намираща се в лицата на всякаква възраст, най-често при деца и млади хора.
Long съществуващи плаки претърпява минерализация (калциране) и води до образуването на твърди отлагания (зъбен) до дълбоки промени в тъканите на зъба - развитието на кариес. амвон. Както се движат под венците марж плака причинява епително увреждане на венците бразда, дразнене околната поддържащи тъкани, развитие на възпалителни периодонтално заболяване (гингивит и периодонтит), и загуба на зъби.
Диагностика на плака
Диагностициране на зъбна плака може да бъде независимо в дома, като се използва стандартна огледало или по време на проверката на устната кухина от зъболекар.
Ако има признаци на зъбна плака е важно да се определи техния вид (мека плака, зъбен камък). За да се визуализира плака специални багрила (магента, еритрозин, Бисмарк кафяво) се използват под формата на разтвори, изплаквания, таблетки, оцветяване района, засегнат от покритие, в светъл цвят.
Количествен и качествена оценка на плака извършва въз основа на хигиенно индекс Fedorov-Volodkina зарежда в оцветяващи интензитета резултати мазнини йод-йод-калиев разтвор (Schiller Pisareva течни).
Плакет Лечение
Своевременно отстраняване на мека плака подпомага заздравяването на устната кухина, за предотвратяване на зъбни заболявания и периодонта.
Най-простият и най-ефективният начин за премахване на мека плака - механично почистване на зъбите с помощта на паста за зъби, четка за зъби и други хигиенни продукти. Thick плака и плаката пушач може да изтрие, когато обработката на твърди четки за зъби и специални фино диспергирани пасти. Възможно да се използват орално иригатор за почистване на твърди части (междузъбни пространства, периодонтални гънки), скоба системи. корони. мостове и протези.
Когато масивни натрупвания на плака, които не могат да бъдат отстранени в дома от себе си, които трябва да посетите зъболекар за професионална хигиена на устната кухина. включващ етапите на ултразвукова мащабиране. Почистване се използва апарат за въздушен поток. полиране абразивни паста и дълбоко флуорирането на зъбния емайл. Понякога, за да се възстанови нормалния цвят емайл може да изисква химическа или фоторазпад.
Прогноза и профилактика на зъбна плака
Плака е не само естетически недостатък, тъй като тя е потенциално опасно, което води до образуването на плака, кариес, пулпит, гингивит, периодонтит, преждевременна загуба на зъби. Ето защо, отстраняване на плака трябва да бъде част от дневния грижи за хигиената на устната кухина.
Мерки предотврати натрупването на зъбна плака е цялостно и правилното почистване на зъбите с четка за зъби и паста за зъби, 2 пъти на ден, използването на конец за зъби (памук) и специфичен за междузъбни четки, изплакване на устата в продължение на 15-30 секунди. след всяко хранене, преминаването на редовна професионална хигиена на устната кухина.
Предотвратяване на плака при децата започват да правят с появата на първия зъб на мляко; за коригиране на хигиенни мерки, необходими за посещение на Детски стоматолог, когато детето е на 1,5 години. Важно е да се изключват или ограничават консумацията на прости захари, пушене.