Симптом - Lasegue (lasegue) проба в неврологията положителни, фалшиви положителни и отрицателни
По време на продължителна болка може да възникне ситуация, в която един човек не е в състояние да тълкуват правилно болката и в редки случаи може да завърши пренебрежение. Идентифициране на обективна картина неврологични заболявания на гръбначния стълб, като се използва напрежение симптоми.
симптоми на напрежение
опънати симптоми са гръбначния признаци на неврологични заболявания, които са придружени от мускулни спазми или други причини, които провокира затруднения в движението и разтягане на нервните корени. напрежение Симптом може да показва дегенеративни промени на гръбначния стълб и остеохондроза. Така провокация пасивни движения причиняват силна болка.
В неврология изолира 7 обтягащите симптоми:
тест Lasegue
Първият симптом намери френски невролог Lasegue още в средата на 19-ти век. Той провежда експеримент, в който пациентът намерено остра болка, когато се качват гладки крака в легнало положение, след огъването на коляното или хип болка престана веднага.
Болезненост в долния край качват изправено възниква поради разтягане на седалищния нерв, реакцията на болка може да предизвика напрежение само нерв корен. Реакционната болка е причинена от огънати нервните корени в междупрешленните отвор когато прекомерно напрежение.
Обикновено нерв участък под физиологичен процес не може да доведе до нейното напрежение, и движението на междупрешленните отвор е гладка, лесно плъзгане назад върху него без прекомерна компресия. Болката може да възникне поради факта, че нервните влакна на седалищния нерв не е в състояние да удължени естествено това може да се дължи на неговото притискане или претоварване.
Седалищния нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и положителния Lasegue синдром може да показва редица заболявания през неговата продължителност. Лекарите използват напрежение симптом за точна диагностика на заболявания на гръбначния стълб лумбосакралната.
Какъв е процесът
Проверете само невролог може да се извърши по един симптом Lasegue. Индикациите за проучването може да бъде пациент се оплака от дискомфорт в долната част на гърба, задните части, бедрата и мускулите долната част на крака по време на движение.
Дискомфорт може да покаже ограничен движение, поява на болка или изтръпване в областта на преминаването на седалищния нерв. Може би най-израз на болка само от едната страна, това показва, едностранно лезия.
За провеждане на процедурата пациентът се поставя по гръб върху твърда и стабилна повърхност. В легнало положение, че пациентът не изпитва дискомфорт, нервни корени са напълно спокойни и не причиняват болка.
Специалист бавно крайниците завои в тазобедрената става, коляното на пациента трябва да се вкара. При това положение, нерва и нейните корени са все още спокойна и движението не причинява дискомфорт. Тогава лекарят леко повдига крака, докато крайникът трябва да е равна.
напрежение Симптом Lasegue счита за отрицателно в този случай, ако тестът не изпитва болка, когато се качват дори крайник. Тя може да се счита за положителен знак, в случая, когато обектът не се чувства болка, когато се качват стане, след огъване на болката в коляното внезапно изчезна.
Фалшиви положителен симптом се проявява най-често при пациенти в напреднала възраст, това показва слаб мускулен тонус, и не е свързано с претоварване на седалищния нерв.
Ключови моменти на изследването:
- Крайник трябва да се издигне много бавно, това е забранено рязко се огъват на крака, тя може да доведе до сериозно увреждане на седалищния нерв.
- Изследването трябва да се спре веднага след появата на симптомите на болка.
- Провеждане на процедурата не може да се прилага при пациенти, които са под влиянието на анестезия или аналгетици. В резултат на това изследване не може да бъде надежден и липса на болка защитен механизъм може да доведе до разрушаване на нервните влакна.
- При получаване на положителен тест за симптом Lasegue пациент трябва да бъдат насочени към по-нататъшно проучване на лумбосакралната гръбначния стълб.
Причините за синдрома
Основната причина за положителния резултат на теста за симптом Lasegue е междупрешленните херния. Механизмът на поява на симптоми, свързани с факта, че тъкан подкрепа на междупрешленните диска в физиологичното състояние, повредени, опъната и диск може да се премества по посока на гръбначния канал.
Дискът на канала може да се окаже натиск върху корените на седалищния нерв, спокойна пациентът не се чувства болка, но напрежение, нерв трябва да мине около тялото на гръбначния диск, той го прави, за да се простират по-голяма дължина, и той не е в състояние. Така болезнени усещания възникват в областта на кръста. Откриването на такива симптоми изисква допълнителни рентгенови изследвания за изясняване на диагнозата.
Появата на болка по време на изпитването на задните части може да означава, остеохондроза на гръбначния стълб лумбосакралната.
Болест придружена от симптоми Lasegue:
- болки в кръста;
- тумори в областта на преминаването на седалищния нерв;
- появата на дискова херния и диск преместване;
- увреждане на седалищния нерв;
- притискане на нерв корен от мускулите в областта на хълбоците;
- компресия на дисталната част на гръбначния стълб;
- натрупването на минерални соли в сухожилията на областта на гръбначния стълб.
Оценка на резултатите
Появата на болка в краката му вдигна под ъгъл от 60 градуса не може да свидетелстват за позитивните симптоми Lasegue, това се дължи на факта, че в такъв нерв ъгъл достига максималния си разширение.
Огъване крайник под ъгъл от 40-60 градуса е максималната нерв опън, болка не може да бъде свързана с напрежение симптом, казват ограничаване постигане дължина нерв.
Просто се огъват краката под ъгъл от 30 градуса показва вярно симптом Lasegue.
Проявата на синдром Lasegue може да показва развитието на долната част на гръбнака на някои болести, но не е необходимо условие за установяване на окончателна диагноза. За да се определи точното заболяването се използват други методи за откриване на напрежение симптоми, флуороскопия, и ЯМР.