Спомагателни лечения за рак на болка
Спомагателни лечения за рак на болка
По време на целия период на лечение на болка е важно да се използват допълнителни лекарства, за да се увеличи ефикасността на лечение на болка, за лечение на свързани симптоми и аналгезия предоставят независими от специфични видове болка. Тези допълнителни лекарства включват кортикостероиди, антиконвулсанти, антидепресанти, антипсихотици, локални аналгетици, хидроксизин и психостимуланти.
Кортикостероиди предизвикват различни ефекти: повдигане, противовъзпалително и антиеметичен ефект, увеличаване на апетита, понякога са ефективни при лечението на кахексия и анорексия. Тъй като те намаляват отока мозъка и гръбначния мозък, тяхното използване в спешни случаи да се намали повишено вътречерепно налягане, компресия на гръбначния мозък с епидурални метастази.
Антиконвулсанти се използват за лечение на невропатична болка, особено рязане или изгаряне. С грижа, тези лекарства се предписват на пациенти на имуносупресивна химиотерапия преди трансплантация на костен мозък. При лечението на невропатична болка антидепресанти играе важна роля, т.е.. А. Те са присъщи аналгетични свойства, като по този начин те потенцира аналгетичните ефекти на опиоиди.
Може би най-добре проучен амитриптилин. така че това е трицикличен антидепресант избор. Невролептици, по-специално Метотримепразин, използвани за лечение на хронични болкови синдроми. За разлика от опиоиден това лекарство не намалява чревната перисталтика и могат да бъдат ефективни при лечение на запек, причинени от споменатите по-горе лекарства, или други неблагоприятни ефекти за независими. Той също така разполага с антиеметични свойства и премахва тревожността.
За лечение на невропатична болка се използва местна аналгезия. Страничните ефекти на този метод могат да бъдат по-изразени, отколкото когато се използват други лекарства, използвани за лечение на невропатична болка. Хидроксизин - е анксиолитична лекарство с лека седативни и аналгетични свойства, които се използват за лечение на пациенти със синдром на тревожност, страдащ от болка. Това също дава антихистамин и против сърбеж антиеметично действие.
Психостимулантите. както е споменато по-горе, се използва за намаляване на забавянето, причинено от опиоиди, когато избор на дозата, например, намаляването му с по-голяма честота на прилагане, не дава желания ефект.
За съжаление, тези методи понякога използват изостря болка преди неговото последващо затихване. Амбулаторните пациенти трябва да се дават не само да упражнява терапия, но и масаж. Упражненията са полезни за лечението на под-остра и хронична болка, т.е.. А. Укрепване отслабените мускули, мобилизира скованост в ставите и да помогне за възстановяване на координацията, която помага за подобряване на благосъстоянието и състоянието на сърдечно-съдовата система. Понякога физиотерапевти препоръчват да се увеличи размерът на упражнения с носене на тежести. Включване на пациент в леглото е важно да се поддържа правилната позиция на тялото, предотвратяване или подобряване на болка и предотвратява образуването на язви налягане.
Обездвижването е ефективен само за стабилизиране на счупвания или засегнати крайници и / или ставите. Накрая, акупунктура, при което кожата чрез инжектиране на малка игла, може да бъде ефективна алтернатива на конвенционалните терапии.
Когнитивна поведенческа терапия - важна част от един интегриран лечение на болка. Той помага на пациента да преодолее болезнените симптоми, с помощта на чувство за преодоляването му и някои умения, включително релаксация и психо-когнитивно разсейване и подравняване на елементите на психотерапия, биофидбек, структурирана подкрепа и общуване с хора от групи за подкрепа и съвети на духовници.
С редки изключения, най-често срещаните неагресивни методи за лечение на болка, трябва да се предшества от по-интензивни или инвазивни палиативни подходи. Ако някои пациенти поведенческа терапия, физикална терапия и медикаменти не помогне, тя показва по-интензивно или инвазивно лечение: радиация разрушителни костни метастази, палиативни хирургия и нервни блокове.
Тъй като злокачествени неоплазми на вулвата и, по-рядко, ER и рак на яйчниците открити при пациенти в напреднала възраст, в случай на болка е важно да се проведе задълбочено проучване и активно лечение. При пациенти в напреднала възраст с висок риск от адекватно обезболяване, дължащи се на болки в долната част праг на чувствителност на очакванията, че те в крайна сметка ще си носят по-добре, както и заблуди по отношение на целесъобразността на администриращи опиати и тяхната ефективност. Пациентите в напреднала възраст, страдащи от болки, които трябва да се обърне специално внимание на назначаването на препарати, т. За да. Много хронични съпътстващи заболявания повишават риска от лекарствени взаимодействия и парадоксалния ефект на даден агент на земята, онкологичното заболяване.
В допълнение, нарушаването на зрителен, слухов, моторни и познавателните функции могат да бъдат оценени с помощта на проста мащаб, но по-често.
- Назад към таблица на раздел Съдържание "Онкология"