сърдечен байпас след инфаркт - какво е това и защо имате нужда

Какво е това - байпас коронарните артерии след сърдечен удар? Тази операция се нарича още реваскуларизация, е създаването на анастомози (допълнителни съобщения между плавателни съдове), за да се върне към нормалното снабдяване с кислород на сърцето.

Необходимостта възниква в този метод поради коронарна болест на сърцето - състояние, което е причинено от намаляване на сърдечни съдовия лумен.

Основната причина за това заболяване е образуването на атеросклероза, в която има атеросклеротична плака.

уговорена среща

Инфаркт е следствие от коронарна болест на сърцето. При тези условия, сърцето не получава пълния размер на кислород и хранителни вещества от кръвоносни съдове. има различни хирургични техники, включително байпас на коронарната артерия, за да се възстанови нормалното кръвоснабдяване.

Тази операция се използва за премахване и намаляване на честотата на стенокардна хоспитализация на пациента, поради влошаване на заболяването.

Сърце байпас може да се използва както в присъствието на основните означения, и в случай на определени условия, при които се препоръчва този метод. Има три основни признаци:

• Запушване на лявата коронарна артерия е по-голяма от 50%;
• Диаметърът на коронарните съдове е по-малко от 30%;
• Силно свиване на предната интервентрикуларната артерия в областта на началото му във връзка с другите два стеноза на коронарните артерии.

Ако пациентът страда от ангина, коронарно артериален байпас хирургия може да намали риска от рецидив в контраст с симптоматично лекарство или национално третиране. В миокардна исхемия, този метод елиминира сърцето, причинявайки кръвоснабдяването е възстановен и намалява риска от повторни инциденти.

Методът

В коронарен байпас създава шънт (връзка) между здрави и засегнатата част на артерията. В повечето случаи действа като част присадка на вътрешния млечната артерия, подкожна вена бедрото. Тези кораби, които не са от съществено значение, и следователно могат да бъдат използвани в тази операция.

Shunts, направени с помощта на части от артериите, са по-дългосрочни и надеждни, отколкото направено от вените. Според статистиката, около 30% от венозни анастомози са затворени през следващите 6-7 години, а 95% от артериална продължи да функционира след 15 години.

Байпас операция може да се извърши или с биещо сърце, и при използване на машината за сърце-бял дроб (IR), въпреки че последният метод е по-често използвани. Решението за това кой да изберете, зависи от наличието на различни усложнения на пациента, както и необходимостта да се проведат съответните операции.

Препарати за

Подготовка за байпас включва следните аспекти:

• Последният път, когато пациентът трябва да вземе нещо за ядене, не по-късно от един ден преди операцията, а след това е забранено и приема на вода.
• На мястото на операцията (на гърдите, както и присадки оттегляне място) на кожата трябва да бъде лишена от коса.
• Предишната вечер и на сутринта, че е необходимо да се освободи червата. На сутринта на операцията трябва да си взема душ.
• Последният акт на лекарства може да бъде не по-късно от деня преди след хранене.
• Един ден преди байпаса минава инспекция с операционната лекар и свързаните с персонала, с цел изготвяне на план за действие.
• Подпис на всички необходими документи.

Каква трябва да бъде пулса на човека: скоростта на възрастта. честота и сърдечната честота са разгледани в нашите материали.

Полезно е, ако сърдечната честота следи за работата с нагръден колан и как да изберете правилното устройство? Научете повече за него тук.

Техника на плавателни съдове

Как сърцето байпас? Един час преди началото на операцията пациентът даде успокояващо лекарство. Пациентът се доставя в операционната зала, тя се поставя на операционната маса. Там са установени за параметри на устройството за наблюдение на жизнените функции (ЕКГ, определяне на артериалното налягане, скорост на дишане и насищане на кръвта с кислород), уринарен катетър се поставя.

След това тези препарати могат да се прилагат, като предоставя обща анестезия, трахеостомия се извършва и действието започва.

Етапи на коронарна артерия байпас:

1. Осигурява достъп до гръдната кухина чрез дисекция средата на гръдната кост;
2. Изолиране на млечната артерия вътрешния (ако е приложимо mammarokoronarnoe байпас);
3. Ограда присадка;
4. Тапи (IR) до хипотермия спиране на сърдечната дейност, а ако се провежда операцията на работното сърцето, наслагване устройства, които стабилизират определена част от сърдечния мускул на мястото, където байпас;
5. Наложени шънт;
6. Възобновяване на сърцето и деактивиране на устройство "изкуствено сърце - бял дроб";
7. Зашиване на инсталацията за разрез и дренаж.

Рехабилитация в следоперативния период

Веднага след операцията пациентът е транспортиран до реанимацията, където е на няколко дни, в зависимост от тежестта на операцията и характеристиките на организма. Първият ден той се нуждае от вентилатор.

Когато пациентът е отново в състояние да диша самостоятелно, той се предлага гумено играчка, която той е взривил от време на време. Това е необходимо, за да се осигури подходяща вентилация и предотвратяване на стагнация. Предоставени постоянни превръзка рани, и лечение на пациента.

След една-две седмици в разреза на кожата зараства, и на пациента е позволено да си взема душ.

С този метод на операцията се нарязва на гръдната кост, която след това се затваря с metalloosteosintoza. Тази кост е доста масивна, а ако кожата в тази област лекува сравнително бързо, за да се възстанови гръдната кост отнема време от няколко месеца до шест месеца. Поради това пациентите препоръчват използването на медицински корсети за укрепване и стабилизиране на пространството дисекция.

Също така поради загуба на кръв по време на операция, пациентът е анемия, която не изисква специално лечение, но за да се премахне това препоръчва по-богата диета, която включва по-калорични храни от животински произход.

Нормалните нива на хемоглобина върнати около 30 дни.

Следващият етап на рехабилитация след коронарен байпас на сърцето - постепенно увеличаване на физическата активност. Тя започва с разходка по коридора до хиляда метра на ден, с постепенно увеличаване на натоварването.

На изписване от болницата, пациентът трябва да остане в санаториум за пълно възстановяване.

Предимствата на този метод

Основният въпрос, който се отнася до предимствата на байпас на коронарната артерия е неговата сравнение с стентиране съдове на сърцето. Няма консенсус за това, кога да предпочитат един метод на друг, но има някои условия, в които коронарен байпас хирургия е по-ефективен:

• Ако има противопоказания за стентиране, и пациентът страда от тежка ангина, която не позволява прилагането на местни нужди.
• Налице е загуба на няколко на коронарните артерии (в размер на три или повече).
• Ако има сърце аневризма дължи на наличието на атеросклеротични плаки.

Трябва ли да се притеснявам, защото на понижаването на холестерола в кръвта е добро или лошо? Прочетете всичко за него на нашия уебсайт.

Противопоказания

Те включват. едностранно поражение най на коронарните артерии, бързото намаляване на функциите на изтласкване на лявата камера под 30% в резултат на фокалната цикатрициални лезии, неспособност на сърцето да изпомпва изисква да предоставят на количеството кръв, тъкан.

В допълнение към частното, се разпределят общите противопоказания. които включват съпътстващи заболявания като хронични неспецифични белодробни заболявания (COPD), онкологията. Но тези противопоказания са относителни в природата.

Както и старостта е вероятно рисков фактор по време на операцията, а не пряко противопоказания за АКБ.

Възможни последици и усложнения след операцията

Разпределяне на специфични и неспецифични усложнения след реваскуларизация на сърдечния мускул. Специфични усложнения, свързани със сърцето, коронарни артерии. Сред тях са:

• Появата при някои пациенти на инфаркти и, в крайна сметка, да увеличи риска от смърт.
• Поражението на външния слой на перикарда поради възпаление.
• Нарушаване на сърцето и, следователно, неправилното хранене на органи и тъкани.
• Различни видове аритмия.
• Възпаление на плеврата се дължи на инфекция или нараняване.
• Рискът от инсулт.

За неспецифичен усложнения включват проблеми, които съпътстват всяка операция.