Сърдечна недостатъчност - лечение, симптоми и признаци
Сърдечна недостатъчност е състояние, което се характеризира с това, че сърцето не е в състояние да изпълни изцяло своята функция на помпа, която осигурява нормалната циркулация на кръвта. Сърдечна недостатъчност води до факта, че сърцето не може да изпомпва кръв ефективно, в резултат на нарушен циркулация на хранителни вещества и кислород на тялото, което причинява застой на кръв.
Сърдечна недостатъчност е следствие от дефекти на сърцето, заболяване на коронарната артерия, белодробно заболяване, хипертония, ревматизъм, миокардит. Сърдечна недостатъчност не е включена в група от независими заболяване. Обикновено това е усложнение или следствие на различни заболявания и състояния.
Причините за сърдечна недостатъчност
Обикновено, сърдечна недостатъчност е естествен резултат на много съдови заболявания и сърцето (CHD (коронарна болест на сърцето), заболяване на сърдечните клапи, кардиомиопатия, хипертония и др.). Само в някои случаи, сърдечна недостатъчност е първият признак на болест на сърцето (какъвто е случаят с кардиомиопатия).
Първите симптоми на сърдечна недостатъчност в хипертония могат да възникнат няколко години след началото на заболяването. В същото време в остър миокарден. например, която е причинила смъртта на по-голямата част на сърдечния мускул, първите признаци на сърдечна недостатъчност се случват в рамките на няколко седмици или дори дни. Когато сърдечна недостатъчност се развива в продължение на кратък период от време (в минути, часове или дни), ние говорим за остра сърдечна недостатъчност. В допълнение към сърдечно-съдови заболявания, провокират или изострят симптоми на сърдечна недостатъчност са: анемия, фебрилно заболяване, хипертиреоидизъм (повишена функцията на щитовидната жлеза), прекомерна консумация на алкохол, и така нататък.
Развитието на сърдечна недостатъчност
Във всеки случай, на периода, през който развива сърдечна недостатъчност, може да бъде различен в зависимост от вида на сърдечно-съдово заболяване. Сърдечна недостатъчност е разделена на лявата и дясната камера, в зависимост от това коя от засегнатата камерно най-много от ефектите на болестта.
В дясната сърдечна недостатъчност в съдовете на системната циркулация, се забави прекомерен обем от течност. Последица от това е развитието на оток в ранните етапи - в областта на глезените и стъпалата. Отделно от основните функции на дясната сърдечна недостатъчност на оплакванията на пациента умора, която настъпва поради недостатъчно кислород в кръвта насищане, пулсация и усещане за пълнота в областта на шията.
Когато левокамерна сърдечна недостатъчност, течност се задържа в белодробното кръвообращение, което води до намаляване на нивото на кислород въвеждане на кръвта. Последица от това е развитието на задух, който се усилва при усилие, умора и появата на слабост.
Тежестта на симптомите и последователността, в която те се появяват, зависи от всеки отделен случай. Симптомите на болестта се проявяват бързо достъпни, когато дясната сърдечна недостатъчност. Това се обяснява с факта, че на лявата камера е най-мощният сърцето отдел. Като правило, това отнема много време, преди да започне да се "губят почва". Въпреки това, когато тя все още се случва, развитие на сърдечна недостатъчност настъпва бързо.
Симптомите на сърдечна недостатъчност
В зависимост от това какъв вид сърце отдел удари по-голяма степен, различни симптоми на сърдечна недостатъчност. може да се получи аритмия. диспнея, затъмнение, замаяност, загуба на съзнание, бледност на кожата, югуларни вени, болка в крака и оток, асцит (свободна течност в коремната кухина), увеличение на черния дроб. Това става непоносимо за пациента, дори и най-малката физическото натоварване. В по-късните етапи на симптомите на заболяването не са само под товар, но и в покой, причинявайки пациентът губи способността да се работи. Всички органи и системи на тялото в по-голяма или по-малка степен, се чувстват на негативното въздействие на неадекватното обръщение.
В зависимост от коя страна на сърцето (или и двете едновременно) е повреден, симптомите варират. Лошо изпълнение от дясната страна периферни вени на сърцето се пълни с кръв, която след това се просмуква в коремната кухина (включително черен дроб) и тъкан крак. Това води до факта, че черният дроб се увеличава по размер и изглежда подут. Когато кръвта на лявата страна на лезията са пълни с кораби на сърцето и белодробна циркулация, често се разпространява към белите дробове. За този тип сърдечна недостатъчност се характеризира с кашлица, задух, ускорен сърдечен ритъм, кожата е бледа или синкава. Степента на тежестта на симптомите могат да варират, има вероятност от смърт.
Диагностика на сърдечна недостатъчност
Заболяването е резултат на всички възможни състояния и заболявания като сърдечно-съдови или друг произход. Да се идентифицират съществуващите сърдечна недостатъчност, често не по обичайния преглед от лекар, тъй като да се изяснят причините за него, може да се наложи да се използват някои методи за диагностика.
Помогне на лекарите да определят вида на аритмия. симптоми на хипертрофия и исхемия (липса на кръвоснабдяване) могат да атакуват електрокардиограма (ЕКГ). Обикновено, признаци, установени с помощта на ЕКГ могат да посочат други заболявания, защото те не са характерни само за сърдечна недостатъчност.
Въз ЕКГ стрес-тестове са разработени и широко използвани, същността на която е, че пациентът трябва да преодолее различни нива на стрес, постепенно се увеличава. За извършване на такива тестове е използвана специална техника, която помага да се дозира натоварването: неблагодарна - неблагодарна, велосипеди велоергометрия - специална модификация на велосипед. С тези тестове, можете да получите информация за това какво има резервен капацитет на изпомпване функция на сърцето.
Към днешна дата, основно и достъпен за всеки метод за откриване на заболяването, което е признак на сърдечна недостатъчност - е ехокардиография (ехокардиография) - ултразвук на сърцето. С тази процедура, можете не само да разберете причината за сърдечна недостатъчност, но също така да се направи оценка камерите на сърцето за свиващо функция. Днес, с помощта на ехокардиография може да се диагностицира само придобити или вродени сърдечни заболявания, да говори за наличие на хипертония, коронарна болест на сърцето и много други заболявания. Използвайте метод ехокардиографията може да бъде и при оценяване на ефективността на предписаното лечение.
Изследване на рентгеново със сърдечна недостатъчност помага за откриване на задръстванията в белодробната циркулация и kardiomealgiyu (увеличение на сърдечните кухини размери). Редица сърдечни заболявания (например, заболяване на сърдечните клапи) притежава присъщи на тях радиологично изображение. Рентгеново изследване на гръдния кош, както и ехокардиография, показва ефективността на курса на лечение.
За високо прецизна оценка на вентрикуларна контрактилната функция (включително количеството кръв, те съдържат) се използват техники радиоизотопни сърдечни изследвания (например, радиоизотоп вентрикулография). В основата на тези методи - въвеждане и по-нататъшно разпространение чрез препарати тяло радиоизотоп.
Метод PET (позитронно-емисионна томография) - метод за нуклеарна диагностика, който е един от най-новите постижения на съвременната медицина. Този тип изследвания е много скъпо и не е много разпространено днес. Основната възможност е да се идентифицират PET при пациенти със сърдечна недостатъчност, с помощта на някои радиоактивни "етикети" раздел на жизнеспособен миокард, които ще продължат да се направят корекции на предписаното лечение.
Лечение на сърдечна недостатъчност
Съвременната фармакология направи огромна стъпка напред за разширяването и подобряването на качеството на живот на пациентите с диагноза "сърдечна недостатъчност". Но преди да се пристъпи директно към лечение на сърдечна недостатъчност, е необходимо да се изключат всички възможни фактори, които могат да предизвикат появата му (анемия. Треска, стрес, злоупотреба с алкохол. Прекомерната консумация на сол, както и прилагането на лекарства, които допринасят за забавянето на телесна течност и т.н. ) ..
Лечение на сърдечна недостатъчност не включва само да се отърве от неговите непосредствени причини, но също така и за коригиране на неговите прояви. Важна роля при лечението на сърдечна недостатъчност се дава на такива общи дейности като останалите. Това не означава, че пациентът трябва да прекарват цялото време в легнало положение. Физическата активност трябва да бъде, но в този случай пациентът не трябва да се чувстват уморени и неудобни чувства. Ако пациентът е трудно да се толерира стрес, той трябва да остане по-дълго, но не лъже. Когато няма очевидна подуване и недостиг на въздух, трябва да се разходят на чист въздух. Трябва да се помни, че упражняват за пациенти със сърдечна недостатъчност не включва всеки елемент на конкуренцията е било.
Нощувка, че спи хора със сърдечна недостатъчност трябва да се повиши с края на главата, или в противен случай той трябва да се обърне на висока възглавница. Ако пациентът изпитва подуване на краката, се препоръчва да спи на леглото с повдигнат край един крак, или лежеше тънка възглавница под краката си (това ще помогне за намаляване на симптомите на оток).
Лекарства, които съвременната медицина предлага лечение на сърдечна недостатъчност, са насочени към:Ако сегашните лекарства не дават желания ефект, операцията може да бъде назначен.