Учебник осигурително право в България - началник на § 1
§ 1. Медицинска помощ в системата на здравеопазването и защитата на нейните видове
Всеки има право на живот. Това е неприкосновено човешко право е залегнало в международното право, в българската Конституция. С него са неразривно свързани други човешки и граждански права, включително правото на здравно и медицинско обслужване (чл. 20, 41 от Конституцията).
Медицинска помощ - са част от по-широко понятие - здраве. Разкриват широко понятие Основи на българското законодателство по въпросите на здравеопазването. Според основите, здравеопазване - е съвкупност от всички мерки, насочени към запазване и укрепване на физическото и психическото здраве, за да се поддържа дългогодишна и активна живот, осигурявайки му медицинска помощ в случай на загуба на здраве.
система за здравеопазване, следователно, е само част от системата на здравеопазването.
В Конституцията на Руската федерация, потвърждава правото на всеки човек за здравето и медицински грижи, са установили, че медицинските грижи в държавните и общинските институции до гражданите безплатно за сметка на съответния бюджет, осигурителни вноски и други приходи, (чл. 41).
За здравеопазване, което е по-горе споменатите институции безплатно, в съответствие с принципите включват възгледите си.
Първична здравна помощ. Това е основна, достъпни за всеки гражданин оглед на медицинска помощ на. Тази помощ включва лечение на общи заболявания и травми, отравяния и други условия за спешна помощ; извършване на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, най-важната медицинска профилактика на болестите; канализация и хигиена образование; прилагане на мерки за защита на семейството, майчинството, бащинството и детството, както и други дейности, свързани с предоставянето на здравна помощ на гражданите в общността. Първична здравна помощ се осигурява от общинските институции, здравни грижи и хигиенно-епидемиологичната служба. В своята разпоредба могат да участват институции на системи за публични и частни здравни грижи въз основа на договори с организациите за здравно осигуряване.
Бърза помощ. Тази помощ се предоставя при условия, изискващи спешна медицинска интервенция (в случай на аварии, отравяния и други състояния и заболявания). То се извършва без забавяне, лечебни заведения, независимо от териториалното, ведомствено субординацията и формата на собственост. В този случай, под заплахата на живот на работещите в здравеопазването гражданин има право да използва свободно от всеки наличен вид транспорт по отношение на гражданите в най-близкото съоръжение здравеопазването.
Специализирана медицинска помощ. Тази помощ се предоставя на гражданите при заболявания, които изискват специални методи за диагностика и използването на сложни медицински технологии. Оказва се, такава помощ медицински специалисти в здравните заведения, които са получили лиценз за специфична активност.
Предоставяне на помощ и медицински преглед за такива граждани в съответните лечебни заведения.
Гарантирано обем на безплатна медицинска помощ за гражданите в държавни и общински институции, предвидени в съответствие с програмата на задължителното здравно осигуряване. Основната програма се разработва от Министерството на здравеопазването и одобрен от правителството. Въз основа на основната програма в регионите на България са одобрени териториалната програма на задължителното здравно осигуряване. Обемът и условията на медицински грижи, които се предоставят в териториалната програма, не могат да бъдат по-ниски, отколкото е посочено в основната програма.
Финансирано безплатна медицинска помощ на гражданите за сметка на бюджетите на различни нива, здравно осигуряване и други източници не е забранено от закона.
В програмата са включени в допълнение на основната програма на задължителното здравно осигуряване, обемът на медицинска помощ, реда за формиране на финансиране капитация здравни стандарти, които гарантират предоставянето на медицинска помощ на граждани на гарантирани обеми. В съответствие с програмата и указанията на Министерството на здравеопазването и на Федерална каса Задължително Медицински (те са в съответствие с Министерството на финансите) органите на изпълнителната власт разработва и утвърждава териториални програми. Тези регионални програми могат да включват осигуряване на допълнителни количества и видове медицинска помощ за сметка на Руската федерация.
В рамките на тази програма гражданите безвъзмездно предоставени следните три вида грижи:
1) спешна медицинска помощ за условия, които застрашават живота или здравето на гражданите или чужди лица, причинени от внезапно заболяване, обостряне на хронични заболявания, злополуки, наранявания и отравяния, усложнения на бременността и раждането;
извънболнична помощ, в това число
превантивни дейности (включително медицински прегледи), диагностика и лечение на заболявания, в клиниката и
в акутно заболяване и обостряне на хронични заболявания, отравяния и наранявания, изискващи интензивни грижи, денонощно медицинско наблюдение и изолацията на епидемиологични показания;
патологията на бременност, раждане и аборт;
с планиран допускане за целите на лечението и рехабилитацията, изискващи кръг медицински надзор на часовника.
При предоставяне на две форми на помощ - спешна помощ и стационарно лечение - извършва безплатна медицинска помощ в съответствие с руското законодателство.
Като част от основната задължителна програма за здравно осигуряване предоставя извънболнична и болнична помощ в здравните заведения, независимо от тяхната организационна-правна форма за повечето заболявания (те са включени в програмата).
Медицинска помощ, предоставяна на населението за сметка на бюджетни средства, различаващи се по нивото на бюджети.
Федералния бюджет е предвидено всички видове, които са федералните лечебни заведения на здравеопазването, включително и скъпи видове медицинска помощ (списък на такива видове, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация).
За сметка на бюджетите на теми от България и общинските бюджети при условие, от една страна, спешна медицинска помощ, предоставена от станциите (раздели, параграфи) линейка и второ, извънболнична и болнична медицинска помощ, което се появява в специализирани клиники и болници ( отдели, офиси) при определени условия - туберкулоза, синдром на придобита имунна недостатъчност, психични и поведенчески разстройства, нарушения на злоупотреба с вещества и т.н. Списъкът също се съдържа в програмата.
Благодарение на бюджетите на всички нива се осъществява по-специално благоприятно на предлагането на наркотици, както и за финансиране на медицинска помощ, която е ГАПС, Leprosarium, детските домове и т.н.
Както можете да видите, на системата за грижи, финансирането на разходите за реализация, е достатъчно трудно.
Обемите на медицинска помощ, предоставяна на населението безплатно предмет България, определени въз основа на съотношението на силата на звука на терапевтични и превантивни грижи за 1000 души. Те се изчисляват отделно за трите вида медицинска помощ. В същото време основната програма отделно разпределени в размер на извънболнична и болнична помощ.
В програмата са включени, както вече бе споменато, по реда на формиране на финансиране капитация здравни стандарти. Това са показатели, които отразяват размера на средствата за компенсиране на разходите за предоставяне на безплатна медицинска помощ на човек. Според тези показатели може да се съди за тенденциите в развитието на здравеопазването в страната, региона, да се вземат подходящи мерки за преодоляване на съществените различия в нивото на медицинска помощ.
Съветският съюз е една от малкото страни, където здравеопазването е предвидено за всички граждани безплатни. За тази цел отпускане на достатъчно бюджетни средства, както и предоставянето на такива функции на медицинска помощ, се носи от съответните правителствени агенции. Световната здравна организация (СЗО) в началото на 70-те години положително оценена системата за доставка на здравеопазването в СССР. Въпреки това, през последните години имаше проблеми в организацията на медицинските грижи, те са свързани главно с неговото качество и са свързани с липсата на средства, отделени за здравно финансиране.
Трябва да се отбележи, че много страни са въвели задължителна медицинска застраховка на гражданите и на съществуващите системи на базата на осигурителните принципи, работи успешно и подобряване. Вероятно в нашата страна, след излизането си от дълбока и продължителна от много години на икономическа криза, медицинското осигуряване на висотата на своята цел. В същото време, тя всъщност е заменен държавно финансиране, а общата стойност на общественото здравеопазване са намалели.
Задължителното здравно осигуряване в България е общото население на страната. Тя се извършва за сметка на осигурителни вноски от страна на работодателите.
Застрахования в съответствие със закона, са по-специално, правото на свободен избор на здравноосигурителните организации, лечебни заведения и лекари (по договора), за да получите медицинска помощ в цялата страна, включително и извън резиденцията.
Здравното осигуряване е под формата на споразумението между застрахователните агенти. Те са осигурени и медицински организацията, която се задължава да организира и финансира предоставянето на медицинска помощ на осигурените контингент на определена сума пари или други услуги в програма за здравно осигуряване на. Форма на споразумение, одобрен от правителството.
Всеки гражданин се издава здравна застрахователна полица. Той е застрахования и е валидно за цялата територия на България.
Законодателството предвижда специфични правила за предоставяне на безплатна медицинска помощ на някои от гражданите, по-специално военния персонал, младежи и служители на органите на вътрешните работи и членовете на техните семейства. Военни, например, такава помощ във военните лечебни заведения на мястото на услуга или пребиваване, а ако няма такива институции, или им липсва необходимото оборудване, както и в случаите на спешна медицинска помощ се предоставя на тях в институциите на държавни или общински здравни системи. Правото на безплатно ползване на медицинско обслужване в тези военни медицински съоръжения, предоставени на членове на семействата на служители на МВР (съпруг, малки деца и някои други).