Ултразвукова за бременни жени в третото тримесечие на цените в Москва и къде да се направи
Ултразвуково изследване на бъбреците (САЩ) често се нарича фетална акушерска и е основна процедура за наблюдение на развитието на детето в утробата през цялата бременност. Ултразвукът се препоръчва да преминат най-малко веднъж на всеки от трите триместър на бременността.
Методът
Процедурата се основава на способността на ултразвукови вълни, отразена от плътна тъкан и течност, за да преминеш. Ултразвукова машина преобразува отразените сигнали на изображение на изследваните органи на монитор. Получените параметри са добре стандартизирани, като се сравнят с размерите на плода през плацентата към възрастовите особености на определен период от време на бременността, това спомага за намаляване диагностични грешки.
Методът на ултразвук диагноза е безвреден за майката и бебето, позволява навременна идентификация на патология в процеса на бременността и бързо да ги приспособи към държавните стандарти.
Условия и цел на изследването
Ултразвуково изследване на бременни жени в III тримесечие, проведено на 30-34 седмица от бременността, за да се оцени плода състояние и е готово за живот извън тялото на майката. По време на този период, плодът се движи в крайната си фаза на развитие и тялото на майката започва да се подготвя за раждането.
Ехографско изследване на бременни жени разделени на скрининг и селективен.
Скрининг средната 3-4 рутинен преглед на всеки бременни жени (10-14 седмица от бременността, 20-24 седмици, 30-32 седмици и 36-37 седмици). Тези проучвания са проведени, за да се идентифицират малформации при плода. Селективна ултразвук се извършва в случаите на съмнение за всяка патология, и броят им не е ограничено.
процедура ултразвук ви позволява да проверите състоянието на плода и е оптимално подготвени за появата на новородено в света. Трябва да бъде своевременно да провеждат качествено наблюдение на плода през третия триместър да се идентифицират и коригиране на опасни отклонения в телата на майката и детето, например, на проблема с циркулацията на кръвта в плацентата или пъпната връв, и за да се избегне:
- усложнения в предстоящия процес на раждане;
- недоносени, маса недостатъчност, общата неразвитост на бебето.
Акцентът е върху:
- измерване на физическите параметри на плода (fetometry);
- анализ на сърдечно-съдовата система си (някои малформация на вените и артериите може да се образува точно в последното тримесечие);
- както и плацентата.
Изследването позволява да се предскаже особеностите на предстоящото раждане (или perenashivanie риск от преждевременно раждане, необходимостта от цезарово сечение).
че опознаването
Ултразвук в III триместър на бременността се направи по определен протокол за регулираните принципи, което помага да се избегне много диагностични грешки.
1. За да бъде изучаването на плода:
- главата и лицето, включително горната устна, профилът, носната кост структура орбити на челюстите;
- състоянието на притока на кръв и сърдечно-съдовата система (дори може да открие вродена инфаркт);
- мозъка, по-специално на малкия мозък. Получените данни позволяват да се изключи или да се идентифицира дефекти и посочване на вътрематочна инфекция, което е особено важно, когато подозира, токсоплазмоза или недостиг на фолиева киселина.
- състоянието на стомашно-чревния тракт, стомаха, панкреаса, черния дроб;
- бъбречната и пикочния мехур;
- състоянието на дихателната система, за да се избегне плода пневмония и определи готовността за доставка. Има три степени на белия дроб падеж: 0 (до 32 седмици), 1 (32-37 седмици) и 2 (след 37 седмици, когато плодът е готов за раждане).
- всички прешлените на гръбначния стълб от врата до опашната кост, заключване присъствие гръбнака на всеки един от прешлените;
- състояние и размера на ръцете и краката.
Fetus фиксирана
- размер на главата, коремната обиколка и продължителност на бедрената кост на костите, тяхната връзка се анализира. Тези данни се проверяват за съответствие с възрастта на плода и ни позволяват да се установи нормалното развитие на плода, аномалии или генетични дефекти.
- тегло;
- представяне (на главата или седалищно: глава или задник бебе ще изгасне). В по-късно време на бременност, често обръщане на плода в матката;
- местоположението на пъпната връв, която свързва плода на плацентата. Обикновено, в пъпната връв три съдове, най-бременна линия кабел под влияние на гравитацията намира в тази част на плода (врата или таза), който predlezhit от матката. Entanglement пъпна връв около врата на плода не е индикация за цезарово сечение.
2. В допълнение, по време на третия триместър ултразвук, за да се определи състоянието на плацентата, със следните параметри:
- дебелина (скорост на 26-43 ММ); дебелина до 36 седмица на бременността плацентата е ± 2 mm, а по-късно - 26-45 мм това зависи от индивида.
- падеж; само четири степени на зрялост (0-1-2-3) плацента, всяка от които съответства на определена гестационна възраст; втората власт трябва да се поддържа до 32 седмици, а третата - до 36 седмици. Ако плацентата промени структурата напред във времето, диагноза преждевременно стареене на плацентата, свързани с нарушена притока на кръв в него (защото на прееклампсия, анемия, или индивидуалните особености на тялото на бременна жена).
- позиция по отношение на вътрешния цервикалната ос. В третия триместър разстоянието плацента от гърлото да бъде повече от 6 см, или открие ниско разположение на плацентата, а ако perekryvaetvnutrenny навес - плацента превия, че по време на раждане изпълнен кървене. В този случай, е възможно хирургическа намеса в процеса на доставка.
3. Ние анализира броя на околоплодна течност (околоплодна измерва индекс (AI):
- процент - не повече от 1750 мл;
- hydramnion (до три литра или повече) често съпътства малформации на плода и предизвиква преждевременно раждане. Може да предизвика смущения фетален позиция, в труда често води до загуба на пъпната връв вериги, кървене;
- олигохидрамнион причини за забавяне на развитието на плода.
4. Измерване на дебелината на стената и размера на матката, разкрива наличието или отсъствието на фиброиди и повишен мускулен тонус стената.
Блокада на трето тримесечие на бременността се извършва през коремната стена (трансабдоминален).
Процедурата не изисква подготовка, тъй като местоположението на матката, плода размера и количеството на околоплодната течност осигури добра визуализация на проучването.
Бременна жена е на дивана. Лекарят поставя върху кожата на корема на пациента медицински гел, който подобрява проводимостта на ултразвук, и изводите на повърхността на проучване площ на сензора.
За проучване на кръвоносните съдове на плацентата и на притока на кръв и сърдечната функция бебето, ултразвук може да бъде придружен doplerometrii.
Цялата процедура отнема 15-30 минути.
Норми на производителност и декодиране
Стойностите на нормален и патологичен анализ на лекаря контрола на бременността, като се има предвид историята и резултатите от предишни изследвания на бременната жена, нейното физическо състояние и хронични заболявания.
В периода от 32-ти до 34-ти та седмица на бременността
а) основните размери (измерване fetometricheskie) фетален обикновено включват:
- biparietal размер на главата (BDP) - 78-82 ± 7 mm;
- фронто-тилната размер на главата - 104-110 ± 9 mm;
- глава обиколка - 304-317 ± 21-22 mm;
- коремната обиколка - 286-306 ± 28-30 mm;
- дължина раменна - 56-59 ± 4 mm;
- дължината на костите на предмишницата - 49-52 ± 4 mm;
- Дължина на бедрената кост - 61-65 ± 5 mm;
- пищяла дължина кост - 56-60 ± 4 mm.
Възможни отклонения говорят за общото неразвитостта на детето;
б) дебелината на плацентата може да бъде 32,2-43,8 mm. Отклонение от нормата често представлява нарушение на хранителното снабдяване на плода, което може да засегне нейното развитие. плацента структура трябва да бъде хомогенна, ако не е - определена вероятност на възпаление. Падежът на плацентата трябва да съответства на етапа на нейното развитие. Преждевременно стареене на плацентата с лице вътреутробно развитие на детето се дължи на метаболитни нарушения;
в) фетален биофизични активност се оценява чрез тон му, дихателни движения и обща двигателна активност.
Отклонение от приетите норми показатели заплашва арест на развитие на плода, и изисква превантивни мерки.
заключение лекар
Във формата, в резултат на ултразвук процедура протокол лекарят показва
- прогнозната гестационната възраст;
- размери и тегло на плода;
- обем на околоплодна течност;
- статус и местоположение на плацентата;
- идентифициран патология (ако има такива), които могат да пречат на естествено раждане.
Ултразвуково изследване на 3-ти триместър на бременността - сигурен и надежден метод за откриване на аномалии в развитието и оценката на готовността за майката при раждане и организма на детето. Това триизмерен ултразвук и doplerometrii допълват информацията, получена от двуизмерен ултразвук оборудване.