Васкулит, че той предизвиква, симптоми и лечение на заболяването

"Васкулит" болест - какво е това?

Много заболявания могат да бъдат включени в патологичния процес на кръвоносната система. Но по-често има патологии, в които ще се изискват съдови увреждания, съставляващи част от систематичен процес.

Васкулит - възпаление на кръвоносните съдове на различен диаметър или венозна кръв, която се основава на имунологичен недостатъчност.

Възпалени кръвоносни съдове не са в състояние да подхранват напълно органите, с течение на времето, тяхната функция и структура за смяна. Васкулит не е единична заболяване, а по-скоро синдром, един от прояви на дадено заболяване.

Причините за васкулит заболявания

Симптомите на васкулит, снимки

А ясно обяснение за това как болестта се случи, все още. Съществува хипотеза, че има неизправност на имунната система (автоимунен процес). Организма да произвежда клетки-убийци, те погрешно да започне да атакува кръвоносните съдове.

Възбуждане фактор извратен процес може да има инфекция, особено вирусна. Доказано е, че вирусите са в състояние да покори клетките и да управлявате работата си. Податливостта на това може да се наследява.

Възпаление постепенно отслабват кораба. намалява притока на кръв към тялото, има кръвоизливи, наслояване на съдовата стена и некроза. Без пълната мощ клетки са обречени на унищожение.

Видове и форми на заболяването

Критериите за класифициране избран тип калибър съд възпаление и откриване на специфични антитела.

Следните видове: васкулит

• загуба на големи съдове - артериит;
• съдове среда калибър - артериолит;
• малки съдове или капилярни;
• васкулит с васкуларно поражение на различен калибър.

Поради естеството на патологията е разделена:

Основно - автономно заболяване с съдово заболяване.

Средно - усложнение на друго заболяване. Например, срещу вирусен хепатит може да се появи вторичен васкулит, които по-късно се развива под влиянието на агресивно лечение (лекарствено-индуцирана васкулит).

Инфекция (скарлатина, коремен тиф) засяга кораби. Алергичен васкулит (снимката по-горе) - от излагане на алергени в алергични заболявания. Паранеопластичен васкулит с рак патология. Свръхчувствителност на имунната система причинява серум васкулит.

При спазване на всеки процес на кръвоносните съдове на всички органи без изключение. Много причини са тласък на възникване на различни форми на васкулит. Някои от тях имат ясна причинно-следствена връзка.

принцип автоимунен агресия е в основата на всички системи съдови лезии. Тази функция на основната васкулит.

Артериит (възпаление на стените на големите съдове) се срещат:

Характеризира се с лезии на аортната дъга и околните й съдове. Основната група се състои от млади жени без атеросклероза. В този случай, васкулит засяга проксималните сегменти на коронарните артерии, и дисталния не се променят.

Завършва аортна недостатъчност поради разширяването на аортния корен, което води до стенокардия и сърдечна недостатъчност.

Има васкулит на сънната артерия. В основата на целта да стане на коронарните артерии. Има случаи, когато заболяването неочаквано проявяват инфаркт на миокарда.

Обикновено страдат възрастните хора. В клиниката има симптоми, свързани с увреждане на артериите, водещи до мозъка - главоболие, нарушена функция мандибуларна, неврологични аномалии.

Ако лечение с глюкокортикоиди, дава добри резултати, можем спокойно да подозирате, че тази болест.

Артериоли (кръвоносните съдове на средни лезии) наблюдавано:

• Kawasaki болест - васкулит на детството.

Това е причина за внезапна сърдечна смърт и инфаркт при деца. Постъпления с треска, обрив, конюнктивит, подуване, лющене на кожата крака и ръце. Увеличение в цервикалните лимфни възли.

• Периартрит нодоза - в съдове имунни комплекси се отлагат под формата на възли.

Има възпаление и некроза на малките и средни артерии. Всичко това е съпроводено с признаци на системно заболяване. Притеснявате треска, намалено телесно тегло. Най-често засяга бъбреците, има признаци на бъбречна недостатъчност.

Васкулит на малки плавателни съдове:

Децата страдат. На кожата има малки кръвоизливи, загрижени за болки в ставите и корема. Не е необичайно стомашно-чревно кървене с гломерулонефрит (увреждане на бъбреците)

• Алергичен ангиит - еозинофилен грануломатоза и васкулит.

Характерно antitsitoplazmaticheskih вид на специфични анти-неутрофилите антитела (ANCA). Заболяването обикновено започва с сенна хрема или астма, а след това в процеса на обобщаване, се присъединява към васкулит. Повишените кръвни еозинофилите.

• Вегенер грануломатоза - подобна картина.

Влияе на малките кръвоносни съдове на респираторния тракт и бъбреците. Налице е патология на носа (синузит, ринит), бронхи (кашлица, хемоптиза). С течение на времето, той се присъединява към бъбречна недостатъчност.

• Съществено криоглобулинемия - характеризира с блокиране на кръвоносните съдове криоглобулин комплекси.

В резултат на възпаление на кръвоносните съдове. Асоциирани с лечение с антибиотици или други алергени. Пациентите с хепатит С често имат този тип васкулит.

Има обрив уртикария. Възпалени стави, увеличени лимфни възли, бъбречно увреждане. Симптоми регресират бързо след отстраняване на причинителя.

• Hyperergic синдром васкулит - кожен васкулит.

Възпалителният процес включва капиляри и венули на кожата. Характеризира се с обрив с петна от малки кръвоизливи и мехури. В комбинация с болки в ставите. Съществува вариант на изолирани лезии на кожата в отсъствието на други признаци на възпаление.

Тежка васкулит с некроза, причинена от отлагане на имунни комплекси. Най-засегнати съдове на белите дробове и бъбреците. Разработване некротизиращ гломерулонефрит и белодробни капиляри.

Симптомите на васкулит при възрастни

Заболяването се проявява класическите признаци на възпаление организъм. Тя има дълга разбира се, с обостряния и ремисии, често прогресивни и често завършва с увреждания.

Всяко васкулит има характерни симптоми:

1. Вълнообразен повишаване на температурата;
2. загуба на тегло;
3. Едновременно възпаление на много органи (системни по природа) - обрив, кървене на кожата, увреждане на бъбреците, очите, белите дробове, болка в ставите и мускулите.

Но не бързаме с изводите и прибързано диагноза - васкулит. До окончателното решение все още е далеч. Пред чака внимателни диференциална диагноза е необходимо да се вземе биопсия на тъкан, лабораторни и инструментални изследвания.

В действителност, тези оплаквания са намерени в много заболявания. Васкулит - симптом на рядко, експертите смятат, че за него на първо място. Винаги показва допитване ревматолог.

Клиничната картина на васкулит зависи от процеса на локализация, степента на възпалителната активност и размера на засегнатия съд.

Методи за диагностициране васкулит

Разкриват съдова патология с конкретна болест може да помогне на внимателна проверка на лекаря и търпение на пациента в процеса на проучване. Пациентите не веднага падат на ревматолог, а това усложнява търсенето.

Понякога болестта е включена в ремисия и създава илюзията за възстановяване. На този изпит се прекратява, и процесът напредва.

А предполагаем диагноза трябва да бъде потвърдено от лаборатория, морфологичен и инструментални методи. И едва след това възложи агресивна терапия.

Лабораторни изследвания показват наличието на специфичен възпаление. Направете пълна кръвна картина, изследване на урината, С-реактивен протеин.

Серологичен, значително помага в производството на конкретна диагноза.

• В специализирани лаборатории, се взема кръв на анти-неутрофилите цитоплазмен антитяло. Това помага да се идентифицират грануломатоза на Вегенер, синдром на Churg-Strauss, микроскопичен полиангиит;
• Ревматоиден фактор - за да се избегне ревматични заболявания;
• Криоглобулини - в основното антифосфолипиден синдром, синдром на Goodpasture. Гледането на маркери за хепатит и ХИВ, цитомегаловирус, Епщайн-Бар.

• Висцерална ангиография;
• Ултразвуков доплер;
• R-графия на белия дроб, аортография;
• Компютърни и магнитен резонанс помага да се определи процеса на локализация.

За да постави окончателната диагноза е необходима биопсия. само ви позволява за лечение на симптомите на васкулит в подробности, посочете вида и активността на възпалението. Също така е важно да се следи по време на лечението.

лечение васкулит, лекарства и техники

След решаващия етап на диагностиката и потвърждаване на диагнозата, за да започне лечението. Това трябва да стане възможно най-бързо. Целта на лечението - да се намали производството на антитела агресивни, почистване тяхното увреждане на съда да потисне възпалението.

Много е важно да се постигне ремисия и впоследствие му задържане. По-рано, това не би могло да бъде постигнато на практика. Повечето от пациентите са починали по време на първата година.

Благодарение на съвременните имуносупресивни терапии (инхибитори на TNF, цитостатици) болест успява да спечели или постигне забавено освобождаване, който е вече победа.

Важно: лечение на системни васкулити е строго индивидуално. Дозите се подбират внимателно въз основа на телесното тегло, възраст и коморбидност. поради Често за странични ефекти на основните лекарства е необходимо да се демонтира и монтира от друга страна, като внимавате да не се губи ефектът.

Лечение и диференциална диагноза на васкулит са ангажирани опитни специалисти. Обикновено това е ревматолог и специалист по тесен тяло, което изуми.

Основните групи лекарства

• Глюкокортикоидите от групата на кратко - преднизон;
• Цитотоксични средства (обикновено циклофосфамид, метотрексат и азатиоприн по-малко)

• Плазмафереза ​​и hemosorbtion - за да се избегне бъбречна недостатъчност;
• Циклоспорин А;
• Имуноглобулинните векове;
• Антитромбоцитните лекарства: аспирин, пентоксифилин;
• Синтетични простагландини (мизопростол);
• Директни антикоагуланти;
• Ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ);
• моноклонално антитяло (ритуксимаб, алемтузумаб);
• Триметоприм / сулфаметоксазол.

• Хормони гениталиите;
• NSAID от групата, състояща се от СОХ-2 - еторикоксиб (Arcoxia);
• имуноадхезини;
• Инхибитори на ангиогенеза: лефлуномид;
• Инхибитори на тумор некрозис фактор - инфликсимаб и адалимумаб;
• Интерлевкин инхибитор -5 - меполизумаб;
• Инхибитори на В-лимфоцити - окрелизумаб;
• Антитела на трансмембранни sialoglikoproteinu В лимфоцити - епратузумаб;
• Антагонист В-лимфоцит стимулиращ протеин-blisibimod;
• Трансплантация на стволови клетки;
• апоптоза инхибитори.

Хирургично лечение на пациенти с лезии на големи съдове. Понякога тя може да спаси човешки живот. Те прибягват до нея, когато удари от страна на съдове на сърцето. Байпас хирургия, пластмаса и други методи дават добри резултати.

Най-често се използва при лечението на васкулит комбинация на хормон и цитостатичен.

Мехлеми и кремове

Външни средства, използвани при лечението на вторичен васкулит на краката си. Това кремове и мехлеми с глюкокортикоиди (мехлем "Elokim"), крем с troksevazin.

използва "Solcoseril" мехлем за лечение на рани.

превенция васкулит

Основно васкулит предотвратяване на възникването на проблематично. Логично е да се засили имунната система:

• Прием имуномодулатори;
• Втвърдяване на тялото: зимно плуване, студен душ, плуване.

По отношение на вторичната васкулит, а след това да му бъде по-лесно да се предотврати. Отстраняване на причините често води до пълно възстановяване.

В този случай, основните препоръки:

• Отстраняване на огнища на хронични инфекции;
• Избягвайте дългосрочно отрицателно въздействие на околната среда (трудова злополука), отравяне, алергии;
• Изключване на продължителен стрес;
• Правилното хранене и сън.

Класификация на васкулит код IBC 10

Международната класификация на болестите (ICD-10), васкулит означен със следните кодове (в зависимост от формите на дисплея).

• L95.0 васкулит с мрамор на кожата (атрофия разпокъсана)
• L95.1 еритема възвишен устойчиви
• L95.8 Други васкулит ограничен кожата
• L95.9 васкулит ограничен кожата, неуточнен
• D69.0, D89.1 - системни съдови хеморагични лезии (алергична пурпура, ревматична пурпура, болест на Henoch е);
• M30 - полиартериит и свързаните с тях условия;
• M30.1 - и грануломатозен ангиит алергичен, остра или субакутен васкулит с белодробна участие;
• M30.2 - Polyarteritis младежката;
• синдром Limfonodulyarny slizistokozhny Kawasaki - M30.3;
• M30.8 - различни състояния полиартериит;
• M31 - Различни некротизиращ васкулопатия;
• M31.0 - синдром Gutspaschera, свръхчувствителност васкулит;
• M31.1 - тромботична микроангиопатия, тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура;
• M31.2 - средна летална гранулом;
• M31.3 - некротизиращ грануломатоза на дихателната, грануломатоза на Вегенер;
• M31.4 - синдром на Takayasu (аортната арка);
• M31.5 - гигантски артериит и ревматична полимиалгия;
• M31.6 - гигантски клетъчен артерит друга;
• M31.8 - рафинирано некротизиращ васкулопатия;
• M31.9 - некротизиращ васкулопатия, неуточнена.

Имайте предвид, че системни заболявания трудни за категоризиране, те все още са обект на проучване и данни могат да бъдат променяни.