Васкулит Какво заболяване, симптоми и лечение на васкулит при възрастни и деца

"Васкулит" - е общ термин, който комбинира редица заболявания, характеризиращи се с възпаление на съдовата стена. В тези патологии, кръвоносните съдове са стеснени и енергия и кислород снабдяване на тъканите се разгражда. Последиците от това са често смъртта на тъкан и рязък спад на функционалната активност на отделни органи, до пълното им провал.

Лечение на васкулит се занимават главно специалисти, ревматолози, но различни клинични прояви често изисква изследване от лекарите на други специалитети.

класификация

Според приетата класификация, се разграничат първични и вторични видове възпалителни лезии на съдовите стени.

В зависимост от вида на кораба засегнати от възпаление, васкулит разпределени в:

• артериит (страдащи големи кръвоносни съдове - артериите);
• arteriolity (засегнати артериоли);
• флебит (възпалени вени);
• kapillyarity (впечатли малките кръвоносни съдове).

В групата на васкулит включват следните заболявания:

• хеморагичен васкулит (синдром на Henoch-Schonlein пурпура);
• Takayasu (неспецифично aortoarteriit) болест;
• микроскопски полиангиит;
• болест на Kawasaki;
• смесен васкулит;
• нодозен полиартериит;
• алергичен васкулит кожата;
• болест на Бехчет;
• Horton (гигантски клетки васкулит) болест;
• грануломатоза на Вегенер;
• cryoglobulinaemic васкулит.

Защо се развива васкулит?

Основно васкулит счита от специалистите като независим нозологична форма. Точните причини за болестта до момента остават неясни.

Средни лезии на съдовите стени развиват срещу широк спектър от патологии.

Възможни причини за вторичен васкулит:

• инфекция (остра и хронична);
• индивидуална реакция към въвеждането на ваксини (серуми);
• контакт с химически или биологични отрови;
• генетични фактори (наследствено предразположение);
• Термично фактор (прегряване или преохлаждане на организма);
• изгаряния на кожата (включително с продължително изолация ..);
• наранявания от различен произход и локализация.

Всеки от тези фактори и комбинация от две или повече от тях може да промени антигенна структура на собствените тъкани на организма, в този случай - стените на кръвоносните съдове. Имунната система започва да ги възприемат като чужд и започва производството на антитела, допълнително увреждане на кръвоносните съдове. Така задействаната автоимунна реакция, в която прицелните тъкани при възпалителни и дегенеративни развиващи процеси.

Симптомите на васкулит

Клиничните прояви на тази група на патологии, са до голяма степен в зависимост от естеството на заболяването, т.е.. Е. Специфични форми. Някои васкулит засяга само кожата, което води само малко неудобство за пациента. Други стават причина за множество заболявания на вътрешните органи, което води до смъртта на един човек.

Общото за всички васкулит се смята за симптом на по-голяма или по-слабо изразен фебрилно реакция. Повишена телесна температура - това е типична реакция до сериозно възпаление на всяка локализация. Хипертермия може да бъде постоянна; възпаления на съдове за достатъчно характерни дневни температурни промени. В разгара на увеличението му често се развива реакция на кожата под формата на обриви.

Други симптоми често се наблюдават при пациенти с васкулит, включват:

• обща слабост;
• тежка физическа и психическа умора;
• гадене;
• повръщане;
• бледа кожа;
• миалгия (характерно за нодуларно форма);
• парестезия (сензорна загуба);
• спадане на зрителната острота;
• периодичен загуба на съзнание (синкоп);
• главоболие;
• влошаване или пълна липса на апетит;
• нарушения на съня;
• невропсихиатрични разстройства;
• конюнктивит;
• чести възпаления на устната лигавица;
• подуване на временната област (характеристика на Horton заболяване);
• вид не е свързан с инфекция в генитални язви (със синдром на Бехчет).

Характерните клинични прояви на васкулит са кръвоизлив малка площ с първичен локализиран върху кожата на различни части на тялото. Тъй като процесът прогресира те се появяват в мускулни, ставни кухини и области на нервните окончания.

В зависимост от кораби удари благоприятно страда определен орган. Ако сте страдали бъбречни съдове, по-вероятно да развият гломерулонефрит. пиелонефрит и бъбречна миокарда. С локализацията на възпаление в коронарните артерии, висок риск от увреждане на сърцето (до инфаркт, причинени от исхемия). Когато отбеляза съдове хранене ставните тъкани, главно появата на симптоми на артрит. и други симптоми могат да се появят само след няколко седмици или дори месеци.

Забележка: За артрит, причинени от недохранване и окисление на тъканите, характеризиращ се с развитието на болка, която не е свързана с повишена физическа активност или травма. На фона на васкулит обикновено се развива възпаление в големите стави.

Характерните симптоми на едно от най-честите васкулит - хеморагичен - е осезаемо пурпура. Този кожен обрив под формата на малки кръвоизливи локализирана предимно по крайниците на стадото. Често разкрива коремна синдром, който се характеризира с интензивна болка в корема.

Ако това се отразява на коронарните артерии се появяват неверни ангина, недостиг на въздух и нарушения на сърдечния ритъм.

грануломатоза на Вегенер е особен преобладаващо участие на носните синуси с пускането на кръв и гной от носните проходи.

За всички патологиите на тази група обикновено продължителни хроничен ход с неизбежното прогресията при липса на лечение. Те също така се характеризират с повтарящи се екзацербации, през който клинични симптоми тежест се увеличава.

По време на лабораторна диагностика в кръвта често се определя от намаляване на нивото на хемоглобина (анемия) и умерено нарастване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.

В урината определя кръвни клетки (левкоцити и еритроцити), т.е. настъпва microhematuria ..; често открит и протеини.

Клиничните симптоми са предимно неспецифични, така диагноза изисква редица лабораторни тестове (за потвърждаване на възпалителни и автоимунни процеса), както и изследвания хардуерни базирани - ултразвук. флуороскопия. CT и MRI. Ако е необходимо биопсия тъкан.

лечение васкулит, прогноза и профилактика

Терапевтичната стратегия е избран за всеки отделен пациент. При съставянето на план за лечение взема предвид формата на васкулит, сериозността на процеса и наличието на съпътстващи заболявания.

Основните цели на терапевтични мерки в васкулит:

• опрощаване;
• предотвратяване на рецидив;
• предотвратяване на необратими увреждания на органи и тъкани;
• намаляване на вероятността от усложнения;
• увеличаване на продължителността и да се подобри качеството на живот на пациента.

В основата на лечението е фармакотерапия васкулит. Пациентът е предписано лекарства, които намаляват чувствителността на тъкан и намаляване на синтеза на антитела. По-специално, е показано лечение с глюкокортикоиди хормони. Това хормонална терапия позволява кратко време за потискане на анормална активност на имунната система. Ако сложен ход на заболяването, не е възможно да се постигне положителни резултати с глюкокортикоиди, химиотерапия е показан с цитостатици.

Ако диагностициран с разнообразие от хеморагична болест, което е предпоставка за успешно лечение става рационалната антибиотична терапия.

Добър терапевтичен ефект в повечето случаи може да се постигне чрез пречистване кръв от плазмаферезни и hemosorption техники.

При лека болест в ремисия и да помогне на лекарството от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Пациентите, по-специално, се назначават Voltaren и индометацин, което позволява, между другото, да се намали интензитета на болка.

Васкулит показано лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени, и пречи на процеса на образуване на тромб.

Забележка: лечение на алергичен генезис на васкулит, в който показа само малки кожни лезии, е възможно без използването на фармакологични средства. В този случай, на преден план излиза изключването на контакт пациент с предполагаемия алерген.

Прогнозата зависи от местоположението и тежестта на васкуларно възпаление, както и броя на засегнатите органи.

предотвратяване

За превенция на васкуларно възпаление се препоръчва закаляване процедури. Един от най-важните превантивни мерки е да се намали влиянието на неблагоприятни външни фактори върху режима и нормализиране на сън и почивка. Не трябва да приемате фармацевтични препарати без рецепта или ваксиниран ненужно. Всички ваксини човек трябва да получи в съответствие с националния календар на ваксинация.

Sovinskaya Елена, медицински журналист