Възпаление на симптомите на придатъци, лечение, причини, здравето азбука

Предишен ◈ Следващото

Възпаление на матката заема водеща позиция сред всички гинекологични заболявания. Възпалителен процес, който е недостатъчен и преждевременната дезинфекцирани, изправена редица усложнения и усложнения, включително прехода към хронична форма. Известно е, че около 20% от жените, подложени на аднексит, станали безплодни.

Възпаление на матката: какво е това? Чрез кожните придатъци включва маточните тръби, яйчниците и сухожилия. Възпаление на израстъци наречени аднексит или салпинго. Разграничаване остра и хронична аднексит. Също така, може да се развие възпаление, от една страна - едностранно салпинго и двете - двустранен аднексит. В тази статия, ние се опишат причините, симптомите и лечението на възпаление на матката.

Причините за възпаление на придатъци

Причинителят на възпаление в придатъци на матката са патогенни и условно патогенни микроорганизми, които са фактори за някои патогени. Разграничаване специфичен аднексит, наречен gonococcus, пръчка туберкулоза и дифтерия бактерии и неспецифично салпинго (Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, Streptococcus, Е. коли, гъби, вируси и други микроорганизми). Често заболяването е асоциацията на микроорганизми.

Инфекция на придатъците на матката може да получи по различни начини:

нагоре - от влагалището и шийката на матката;
надолу - от други органи (възпалени допълнение, сигмоидна дебелото черво);
lymphogenous - чрез лимфните съдове;
хематогенен - през кръвоносните съдове (характеристика на туберкулоза на матката).

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

смесен;
неспазване на лични хигиенни правила;
стрес, свръхохлаждане;
вътрематочно процедура - аборт (последици), остъргване на маточната кухина, отстраняване и въвеждането на спирала metrosalpingography, хистероскопия;
запушен труда;
отслабва защитните сили на организма - ХИВ инфекция, диабет, наскоро прехвърлени инфекциозно заболяване;
апендектомия.

симптоми adneksita

остър аднексит

Клиника на остра salpingoophoritis много характеристика. Заболяването започва остро с повишаване на температурата (до 38 - 39 градуса), втрисане се появява, когато на гнойни придатъци. Има остър, остра болка в долната част на корема. В зависимост от това дали еднопосочна или двупосочна процес, локализиран болка в двете или в един от региона на илиачна. Дайте болки в ректума, в сакралната област, може да излъчват долния крайник.

В началото на палпация болест на коремната стена се определя от напрежение (защита симптом мускул), остра болка, симптоми на възпаление на перитонеума. Възможни признаци на пикочните пътища (болезнени и сърце). Страда от общото състояние на пациента: главоболие, загуба на апетит, гадене и повръщане.

хроничен аднексит

Chronization процес настъпва, когато нестандартни лечение на остро възпаление на матката или не лечение на всички. Клиника хронична salpingoophoritis изтрити, заболяването протича с периодични обостряния (обикновено през пролетта и есента). синдром Типични болка, и неговата експресия не съответства на промени в придатъци. Симптоми на възпаление на придатъците хроничен характер - тъпа болка, болка, локализирана в долната част на корема, излъчващи към гърба и във влагалището. Палпация на корема е средно болезнени.

Нарушен менструален цикъл, който се показва polimenorey (обилна менструация), олигоменорея (рядко кратко менструация см. Предизвиква оскъдна месечно) algomenoree (болезнена менструация см. Предизвиква болезнена менструация). Менструалния дисфункция е свързана със структурни и функционални промени в яйчниците (gipoestrogeniya, липса на овулация).

Sick жена може също така да се оплакват от намаляване или отсъства сексуално желание, болка по време на полов акт (диспареуния). При продължително съществуване на хроничен аднексит страдат храносмилателната (ентероколит симптоми. Колит), пикочните (цистит симптоми при жените. Пиелонефрит), ендокринна и нервна (невроза, депресия) система. Пригодността за заетост на тези пациенти е намален, в семейството са чести конфликти.

Тя се издига на температура subfebrile (не по-висока от 38 градуса) по време на обостряне на болката усилва. По време на таза изпит наблюдава муко-гноен секрет от цервикалния канал, в зоната, определена от придатъци tyazhistost (склеротични изменения) от тяхната нежност към палпация, ограничаване на тяхната мобилност и болка в областта на шията на изместване на матката (поради развитието на сраствания).

усложнения adneksita

Салпинго опасни усложнения след:

прехода към хронична форма;
женското безплодие - поради развитието на сраствания, фалопиевата тръба обструкция. липса на овулация;
увеличава риска от извънматочна бременност;
гнойни усложнения развитие - тубо-яйчниците формация (гноен синтез на тръби и образуване на яйчниците абсцес).

Казус:

За първи път в моята практика с маточните тръби, яйчниците образование се сблъсках през втория месец на самостоятелна работа. Получени млада жена през нощта с признаци на перитонеална дразнене (pelvioperitonitom), с ясно изразен синдром на интоксикация и силна болка в областта на корема. Предварителна диагноза: Остър аднексит усложнява от маточните тръби, яйчниците формация, остри възпаления в малкия таз. Съгласно правилата разчита в продължение на 2 часа, за да лекува (за отстраняване на токсични и болки интравенозни инфузионни разтвори с антибиотици) и след това допълнително да работят. След 2 часа, причинени от дежурния хирург (болницата малко, малки лекарите), който беше мой съученик, и отидохме за операция. Изрязаните корема, аз почти се вкопчи глава. Сраствания наоколо, масивна гноен ексудат в коремната придатъци, от една страна не се визуализират на всички, и се вижда само от някои конгломерат от предполагаемите придатъци, обвивка на червата, тънкото и дебелото черво. Ние сме млад хирург започва да се определи какво е това и как да го намалят. Но в края на краищата, ние имахме операцията, въпреки че в продължение на 2,5 часа. Премахнато, че е необходимо, се раздели на адхезията. стомаха и се промива zadrenirovali. Впоследствие жената разкрива гонорея. Трябва да се каже, че операцията е наистина трудно, и не всеки опитен лекар ще предприеме това. В бъдеще, аз управлява много маточните тръби, яйчниците абсцес, но вече не е, за щастие, тези напреднали случаи не е налице.

лечение salpingoophoritis

Лечение на възпаление на придатъци се извършва в болница и започва с предписване на диета с ограничаване на сол, черен пипер и въглехидрати и режима (в първите дни на почивка на легло).
При остър аднексит и обостряне на хронични пациенти предназначени студен на корема (намалява възпалението и болката).

Основното при лечението на възпаление са антибиотици. Антибиотици са избрани с широк спектър на действие и максималната полуживот. Тъй като заболяването е често причинени от микробни общности в антибиотик използва 2 или повече лекарства:

klaforan 1.0 - 0.5 гр. 2 пъти на ден / м и гентамицин 80 мг 3 пъти дневно / m;
tsefobid 1.0 гр. 2 пъти на ден / м в комбинация с гентамицин;
2,0 грама клиндамицин. два пъти на ден в комбинация с гентамицин;
цефазолин 1.0 гр. 2 пъти на ден / м и ципрофлоксацин 100,0 мл, 2 пъти на ден / в;
линкомицин 0.6 гр. 3 пъти на ден / м;

Задължително задача метронидазол 500 мг три пъти дневно орално или чрез Metrogil 100,0 мл, 2 пъти на ден / в (съмнение за анаеробна инфекция).

Освен това, детоксикация терапия се извършва (интравенозни инфузии на физиологични разтвори, глюкоза gemodeza, reopoliglyukina и други в размер на 2 - 3 литра).
За облекчаване на болката и намаляване на признаците на възпаление са възложени нестероидни противовъзпалителни лекарства в таблетка, см. Списък на таблетки и инжекции от болки в гърба Ибупрофен (Ibuklin, Nurofen, Faspik), кеторолак (Ketanov, Ketarol), диклофенак (Diklak, Voltaren, Naklofen, Ortofen ) и така нататък., и ректални супозитории (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. противовъзпалителни свещи в гинекологията в adneskite).
Също така се използват витамини (витамин С, група В)
Антихистамини (suprastin, pipolfen, tsetrin и други таблетки от алергии).

При отстраняване на остър процес и при лечението на хронично възпаление е остри придатъци fizioprotsedury широко използвани: електрофореза мед и цинк на фазите на менструалния цикъл, електрофореза Lydasum или йод. ултразвук, високочестотни импулсни токове (TMB, DDT). Също така в рехабилитиращия лечение използване имуномодулатори, autohemotherapy, инжекции от алое, FIBS, Longidaza и така нататък. При хроничен аднексит показано балнеолечение - кал, парафин, кални бани и душове (виж как се прави промивка.).

Акушер-гинеколог Анна Sozinova