За вътрематочна инфекция - симптоми, лечение, форма, етап диагноза

Предишен ◈ Следващото

Под вътрематочна инфекция (IUI) разбере инфекциозни и възпалителни заболявания на плода и бебета, които се случват в предродилна (пренатална) и (или) intranatal (всъщност генерични) периодите, по време на вертикална инфекция от майка.

Необходимо е да се направи разграничение на понятието "вътрематочна инфекция" и "вътрематочна инфекция." Инфекция включва проникване на патогена в тялото на детето, без разполагането на клиничната картина, а за вътрематочна инфекция - е цялостно изпълнение на вътрематочна инфекция под формата на клинични прояви на инфекция.

Според някои изследвания, инфекцията засяга около 50% от доносени и 70% от недоносени деца. Според "по-оптимистичен" данни, ефектите от болестотворни агенти по време на бременност и раждане, е предмет на всеки десети плода (дете).

В 80% от случаите, усложнява здравето инсеминацията на детето различни патологични състояния и малформации на различна тежест. Според резултатите от аутопсията установили, че във всеки случай трета перинатална инфекция е основната причина за неонатална летален изход, придружени или усложнява процеса на основното заболяване.

Дългосрочните проучвания показват, че децата са първите години от живота им е била направена на маточна инфекция, имат по-слаба имунна възможности и са по-податливи на инфекциозни и соматични заболявания.

В началото на 70-те години на XX век, на Световната здравна организация е предложил името на «TORCH-синдром". Това представлява съкращение тук най-често вътрематочно инфекцията: T - токсоплазмоза (Токсоплазмоза), О - останалите (микоплазма, сифилис, хепатит, стрептококи, Candida, и др ...) (други), R - рубеола (рубеола), С - цитомегаловирус (цитомегаловирус), Н - херпеси (херпес). Ако причинител за сигурност не е известна, се говори за TORCH-синдром.

Причини и рискови фактори

Основният източник на инфекция в IUI, както вече беше отбелязано - майката, който патогена в предкланичен период intrapartum и (или) влиза в тялото на плода (вертикална механизъм предаване).

Патогени вътрематочна инфекция може да направи бактерии, гъбички, протозои, вируси. Според статистиката, на първо място в структурата заета от вътрематочни инфекции, бактериални болести (28%), на второ място - и хламидиални инфекции, свързани с него (21%).

Инфекциозни агенти, най-често причината за вътрематочна инфекция:

рубеола, херпес симплекс, варицела, хепатит В и С, грип, аденовирус, Ентеровирус, цитомегаловирус;
патогенни бактерии (Escherichia, Klebsiella, Proteus и други колиформени бактерии, група В стрептококи, Haemophylus грип, алфа-хемолитични стрептококи, анаеробни аспорогенен);
вътреклетъчни патогени (токсоплазмоза, микоплазма, хламидия);
гъбички от рода Candida.

Рискови фактори за вътрематочно инфекция:

Хронични заболявания на урогениталната сфера в майка (ерозивен лезията на шийката на матката, endocervicitis, колпит, вулвовагинит, овариални кисти, уретрит, цистит, и гломерулонефрит pielo- и др.);
инфекциозния характер на болестта се прехвърля от майката по време на бременността;
Безводен дълъг период от време.

Факторите, които загатват за възможността за вътрематочна инфекция:

обременени акушерска анамнеза (спонтанен аборт, безплодие, преждевременно раждане, раждане на деца с множествени увреждания на развитието);
hydramnion, наличието на околоплодна течност включвания и примеси;
треска, не е съпроводено с признаци на възпаление в органова система, развила се при майката по време на бременност или раждане на дете;
раждането на недоносено бебе по-рано от датата на падежа;
вътреутробно развитие на детето;
Оценка по Апгар 0-4 точки в първата минута от живота на детето с опазване на незадоволителни резултати или влошаване на оценката на петата минута от живота;
новородено треска с неизвестна етиология.

форми на заболяването

В зависимост от стадия на бременността, при която се е появила инфекцията, се отличават с:

blastopatii - изпълнена по време на първите 14 дни от бременността;
embryopathy - се появяват в периода от 15 дни до 8 седмици от бременността;
fetopathy - да се развие след 9 седмици на бременността (ранен fetopathy - 76 х 180-ия ден на бременността по-късно fetopathy - с 181-х дни на бременността до раждането).

Вътрематочното инфекция, който се развива в първите 2 седмици от бременността, често води до смърт на ембриона (пропуснати аборт) или образуването на сериозни системни малформации, подобни на генетични аномалии. Спонтанен аборт, обикновено се появява след 2-3 седмици от времето на инфекция.

Тъй като ембрионални период се извършва раздела на всички органи и системи, разработване на инсеминацията на тези условия ще доведе до смъртта на ембриона или същите, както в предишния случай, образуването на дефекти с различна тежест.

Fetopathy имат редица характеристики:

вродени осъществява само в тези органи, формирането на които не е завършена по време на раждане;
инфекциозни процеси често са генерализирани (често) характер;
инфекция често е придружено от развитието на синдром на тромби;
морфологично и функционално съзряване на органи настъпва със закъснение.

Световната здравна организация (ICD-10) се предлага широка класификация на вътрематочни инфекции, основните форми на които са:

вродени вирусни заболявания;
бактериален сепсис на новородено;
Други вродени инфекциозни и паразитни болести;
omphalitis новородено с малко или без кървене;
други инфекциозни заболявания, специфични за перинатална период.

Тази класификация отделно постановено секции, което предполага възможност за диагностициране на неуточнено вирусни, бактериални и паразитни инсеминация.

Често вътрематочни инфекции не са характерни симптоми, така че се подозира присъствието им позволи неспецифични признаци на инфекциозен-възпалителен процес в новороденото (маркиран с тяхното сходство с IUI, предизвикана от различни патогени)

намаляване или загуба на апетит;
значителна загуба на тегло (отслабване повече от 10% от първоначалното тегло при раждане);
повторна загуба на тегло, лошо възстановяване на телесното тегло (бавно комплект, лека печалба);
възпаление на кожата и подкожната мазнина (sclerema);
летаргия, сънливост, летаргия;
бледо сиво оцветяване на кожата, лигавиците анемия, иктеричен възможно оцветяване на кожата и лигавиците, склерата ikterichnost;
синдром оток различна тежест и локализация;
респираторни заболявания (диспнея, преходни епизоди апнея, включващи инструмента помощни дихателните мускули);
диария нарушения (повръщане, включително изобилие фонтан нестабилна стол, увеличен черен дроб и далак);
симптоми, включващи сърдечно-съдовата система (тахикардия, кръвно налягане, подуване или пастообразна, цианотични оцветяване на кожата и лигавиците, кожата жилки, студени крайници);
неврологични симптоми (хипер- или хипотоничен, дистония, намаляват рефлекси (включително влошаване смучене рефлекс);
промени в броя на кръвните клетки (левкоцитоза, ускорени скорост на утаяване на еритроцитите, анемия, намален брой на тромбоцитите).

Признаци на вътрематочна инфекция обикновено проявява в първите 3 дни от живота на новороденото.

диагностика

В диагнозата на вътрематочната инсеминация се записват данни от анамнезата, лаборатория и инструментални методи на изследване:

пълна кръвна картина (левкоцитоза открива с неутрофилна лявата изместване, ускорение ESR);
Биохимичен анализ на кръвта (в маркерите на острата фаза на отговор - С-реактивен протеин, хаптоглобин, церулоплазмин, плазминоген, алфа-1-антитрипсин, антитромбин III, допълва С3 фракция и др.);
класически микробиологични методи (вирусологичен, бактериологични);
Полимеразна верижна реакция (PCR);
директен метод имунофлуоресценция, използвайки моноклоналното антитяло;
имуносорбентен анализ (ELISA) с количествено определяне на специфични антитела от класа IgM, IgG;
Ехография на корема, сърцето, мозъка.

Лечение на вътрематочно комплекс инфекция състои от etiotrop и симптоматични компоненти:

антивирусна, антипаразитна, противогъбични или антимикробни агенти;
имуномодулатори;
детоксикиращи агенти;
антипиретични средства.

Възможни усложнения и последствия

Резултати от бременността в инсеминация:

вътрематочна смърт на плода;
преждевременно раждане;
на живо раждане на жизнеспособен или нежизнеспособни дневна (с малформации, несъвместими с живота) на дете с признаци на вътрематочна инфекция.

Усложнения на вътрематочна инфекция:

малформации на вътрешните органи;
вторична имунна недостатъчност;
изостане дете от връстниците си физическо и психическо развитие.

С навременна диагноза и цялостна обработка на вътрематочна инфекция, възникнала в късните стадии, общата благоприятна прогноза (перспектива подобрява с увеличаване на гестационната възраст, на която се е появила инфекцията), въпреки че това е чисто индивидуално.

Вероятността за благоприятен изход на болестта зависи от набор от характеристики: вирулентността на патогена, си вид, начин на инфекция, наличието на съпътстващи заболявания и утежняващи фактори от майката, функционалното състояние на организма на бременната и др ...

В случай на инсеминацията в етапа прогноза в началото обикновено е неблагоприятна.

предотвратяване

Предотвратяване на инсеминацията е следното:

предотвратяване на майчините инфекциозни заболявания (канализация огнища на хронично възпаление, своевременно ваксинация скрининг на бременни жени за инфекции присъствие човки);
антибактериални или антивирусно лечение на бременни жени в развитието на остра екзацербация на хронично инфекциозно възпаление;
новородените от майки с високо-рискови групи;
Рано ваксинация на новородените.

Знаете ли, че:

Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.

Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.

Средна продължителност на живота е по-малко от левичари, отколкото десничарите.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.

В допълнение към хората, страдащи от простатит само едно живо същество на планетата Земя - кучето. Тук наистина нашите най-верни приятели.

човешкия мозък е около 2 тегловни% от общото телесно тегло, още консумира около 20% кислород въвеждане на кръвта. Този факт прави човешкия мозък е много податливи на щети, причинени от липсата на кислород.

Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.

Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.

По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.

Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.

На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?

Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Дума на устата срещу Интернет: изберете най-бързият и най-удобният начин да се напише на лекар

Ритъмът на голям мегаполис, работят до късно през нощта и хронична липса на време - всичко това създава своя отпечатък върху състоянието на здравето ни. Понякога, дори nekog.