Асцит, перитонеална кухина в онкологията като жива, причинява лечението
Асцит или друго хидроцефалия - ненормално натрупване на слуз течност в коремната област. Сума може да надвишава 20 литра. Корема асцит се случва, когато цироза чернодробно увреждане (75%), както и рак (10%) и при сърдечна недостатъчност (5%). Външно, заболяването се проявява с това, че стомаха се увеличава значително по размер и прогресивно увеличаване на теглото. Лечението на болестта е най-често се прави хирургически, пациентът се извършва laparocentesis (изпомпване на течност специална апаратура).
Причините за заболяването
Натрупване на течност в коремната кухина се случи във всеки организъм по различни начини. За да се разбере по-добре механизма, имате нужда от малко разбиране за човешката анатомия.
Вътре в коремната кухина е покрита с обвивка на съединителна тъкан, която обгръща телата на някои напълно, някои частично или не се отнася изобщо. Този плат осигурява нормалното функциониране на всички органи, тъй като специалните течността се освобождава от това, което не позволява на властите да се държим заедно. Само след няколко дни тя е била многократно освободен и се абсорбира, който се актуализира редовно.
Асцит предизвиква коремни разстройства основни функции: изолиране и реабсорбция на течност и бариера за защита срещу различни вредни вещества.
Цироза е основната причина за асцит:
- чернодробна минимално количество протеин синтезира;
- здрави чернодробни клетки постепенно се заменя със съединителната;
- намаляване на размера на албумин протеин намалява налягането на плазмата;
- течност напуска стените на кръвоносните съдове и в телесната кухина и тъкани.
Цироза провокира увеличаване на хидростатичното налягане. Течността не може да бъде в стената на съда и се притиска навън - развива асцит.
Опитвайки се да се намали налягането в кръвоносните съдове, лимфния поток в организма се засилва, но лимфната система не разполага с време, за да си вършат работата - има значително увеличаване на налягането. протичащ в коремната кухина Течността, известно време се засмуква, но след това престава да бъде.
Рак или възпалителни заболявания водят до това, че на перитонеума започва да произвежда твърде много течност, че е невъзможно да смуче обратно, лимфен счупен.
Основните причини за асцит:
- Чернодробни проблеми.
- Остри и хронични сърдечно-съдови заболявания.
- Щети коремната лигавица на различна етиология, дължащи се на перитонит и злокачествени образувания.
- Заболявания на пикочно-половата система, включително бъбречна недостатъчност и уролитиаза.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Недостигът на протеини.
- Автоимунни заболявания като лупус.
- Тежка недохранване: глад.
- Асцит, перитонеалната кухина на новородените е резултат от хемолитична болест на плода.
симптоматологията на заболяването
Асцит могат да се развиват в продължение на дълъг период от време: от 1 месец до шест месеца и може да доведе до спонтанен тромбоза на порталната вена. Първите симптоми на болестта се появяват, когато течност се натрупва в перитонеалната кухина в количество от около хиляда. Ml.
- подуване на корема и газове;
- Носещо усещане в корема;
- коремни болки в коремната област;
- киселини в стомаха;
- увеличаване в коремната размер, издатина на пъпа;
- наддаване на тегло;
- анормално сърцебиене и затруднено дишане;
- трудност, когато се опитват да се огъват;
- оток на долните крайници;
- може пъпна херния, хемороиди, ректален пролапс.
Когато човек стои стомаха има закръглена форма, но по-податливи позиция като той се разпространява. Се появи на дълбок участък на кожата. Повишаване на налягането прави вените от двете страни на корема е много видни.
Портална хипертония причинява симптоми като гадене, повръщане, жълтеница, това се случва поради съдове блокада обструктивни.
Асцит на фона на туберкулозен перитонит загуба манифест на тегло, интоксикация, треска. Определя се от увеличени лимфни възли по червата.
Асцит сърдечна недостатъчност придружена от оток на стъпалата и краката, акроцианоза, болка в дясната част на гръдния кош.
Повишена телесна температура не е пряк симптом на болестта, но се среща в някои заболявания, които провокират асцит:
- перитонит;
- панкреатит
- цироза;
- Злокачествени тумори.
Ако причината за болестта е микседем, температурата, напротив, може да бъде значително по-ниско от нормалното - около 35 градуса. Това се дължи на факта, че тироидните хормони генерира недостатъчно количество, което води до намаляване на метаболизма и способността на тялото да произвежда топлина.
рискови фактори
Някои хора са предразположени към болестта, повече от други. С повишен риск:
- Хората, които приемат за дълго време, алкохолни напитки и лекарства.
- Хората, които са били подложени на кръвопреливане.
- Страдащи от хепатит, евентуално вирусна природа.
- Като значителен излишък тегло.
- Страдащи от захарен диабет от втори тип.
- Имат повишени нива на холестерол в кръвта.
класификация на асцит
Болестта се класифицира в зависимост от това колко течност в корема, наличието на инфекция и реакция на терапевтично лечение.
Количеството течност се разделя на заболяването в три вида:
В зависимост от наличието или отсъствието на заболяване инфекция е разделена на три етапа:
- Стерилни асцит. От практиката течност не показва бактерии.
- Заразените асцит. Анализът показва наличието на бактерии.
- Спонтанни перитонит.
Отговор в началото на лечението дава възможност да се разделят на болестта на два типа:
- Заболяването е податлив на лечение.
- Болест, която се проявява вторично и не подлежи на лечение.
диагноза на заболяването
За диагнозата изисква комбинация от различни процедури, резултатите от които можете да се каже със сигурност за количеството течност в коремната кухина и се присъедини към различни усложнения.
- Инспекция - в зависимост от ситуацията, в която има човек на крановете може да открие звук движение притъпяване. Когато натискате в страната с една ръка, втората страна, определяне на стомаха, и се чувства забележими колебания в рамките на течността.
- Рентгеново изследване - разкрива асцит течност с размера на повече от половин литър. При констатиране на белодробна туберкулоза може да направи предварително заключение, че болестта е с туберкулозен етиология. При констатиране на плеврит и разширяване на границите на сърцето може да се предположи, че причината за заболяването е служил като сърдечна недостатъчност.
- Ултразвуково - да се определи наличието на асцит, и за откриване на наличието на цироза или злокачествени тумори в перитонеалната кухина. Той помага оценка на пропускливостта на кръвта във вените и съдове. областта на гръдния кош може да открие болест на сърцето.
- Лапароскопия - пробиване на коремната кухина, което позволява на течността да се да се проведе лабораторни изследвания за определяне на причините на заболяването.
- Gepatostsintigrafiya - за да се определи степента на увреждане и тежестта на осветеността се промени в черния дроб, причинени от цироза.
- Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография - могат да идентифицират всички места, където течността е, че той не е в състояние да направи по друг начин.
- Ангиография - рентгеново изследване, проведено заедно с въвеждането на контрастно средство. Тя ви позволява да се определи местоположението на засегнатите съдове.
- Коагулация - кръвни изследвания, за да се определи скоростта на съсирване.
- Лабораторни определя параметри: глобулин, албумин, урея, креатинин, натрий, калий.
- 10. Идентификация на α-фетопротеин ниво се извършва за диагностициране на рак на черния дроб заболявания, които могат да доведат до асцит.
асцитна лечение синдром
Асцит коремната кухина е често проява на друго заболяване, така че лечението се избира на базата на сцената и тежестта на основата на заболяването. консервативно и хирургично (парацентеза): съвременната медицина са два начина за лечение на разположение. Повечето пациенти предназначени втория метод за лечение, тъй като тя се счита за най-ефективни, докато значително намалява риска от рецидив и странични ефекти.
Консервативната терапия се използва най-често, когато пациентът не може вече да помогне на лекарите и цел е да улесни условията и максимално качество на живот. Такова лечение се прилага при тежки случаи на цироза на черния дроб и в късните стадии на рак.
И двете процедури не са безвредни, така че възможностите за лечение винаги се избират индивидуално.
Лечение консервативно
терапия наркотици е комплекс. Съставите са възложени на изход асцитна течност екскретира от тялото, е необходимо: за намаляване на приема на натрий, предоставя обилно му екскреция в урината.
Пациентът трябва да получават ежедневно в продължение на най-малко 3 г сол. Пълна отхвърляне на това разгражда протеин метаболизъм в организма. Използвани диуретици.
Фармакология има в арсенала си, нито един инструмент, който напълно отговаря на изискванията на лекарите. Най-силните диуретици Lasix отмива калиев от тялото, така че в допълнение към предписват на пациенти, например, Panangin оротат или калий, които намаляват нивото.
Използвани и калий-съхраняващи диуретици, те включват Veroshpiron, но има неприятни странични ефекти. При избора на подходящо лекарство да се счита функции на организма и неговото състояние.
Диуретиците трябва да се използват за лечение на асцит, оток в присъствието, тъй като те не само извлече течност от перитонеалната кухина, но също и от други тъкани.
Чернодробна цироза често използваните лекарства като Fozinoprl, каптоприл, еналаприл. Те повишават натриев екскреция в урината, докато не засяга калий.
След крайник подуване субсидии, е необходимо да се намали консумацията на сол.
По време на лечение на болест препоръчва почивка легло и намаляване на размера на течност консумира. Въпреки подобряването на състоянието на допустимото поведение режим polupostelnogo.
Когато консервативен неефективни или непрактично извършва парацентеза.
оперативна интервенция
Хирургично лечение е премахването на излишната течност от пробиване на стомаха. Такава процедура, наречена парацентеза. Тя се определя със значително запълване на коремната кухина с асцитна течност. Процедурата се извършва под местна упойка, пациентът е след това в седнало положение.
По време на парацентеза в долната част на корема на пациента прави пункция, през който течността се всмуква. Процедурата може да се извърши по едно време, и може да се монтира специални катетри за няколко дни, тези решения се вземат от лекар, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването.
Ако количеството е повече от 7 литра, на парацентеза извършва на няколко етапа, като увеличава риска от усложнения - рязко спадане на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност.
Асцит и Онкология
Асцит в тандем с рак състояние в себе си опасен, но освен това, тя може да доведе до други ефекти:
- Дихателна недостатъчност.
- илеус.
- Спонтанни перитонит.
- Хидроторакс.
- Пролапс на ректума.
- Хепаторенален синдром.
Като един от тези усложнения изисква незабавно лечение. Не своевременно започнатото лечение може да доведе до смърт на пациента.
превантивни мерки
Предотвратяване на асцит е да се предотврати причинява заболяване. Ако имате проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб, трябва редовно да се подложи на медицински преглед и своевременно получаване на лечение, ако е необходимо. Важно време за лечение на инфекциозни естеството на заболяването, не злоупотребяват с алкохол, следват диета и физическа активност.
Със специални грижи за тяхното здраве е за лечение на хора след 50-годишна възраст, и имащи някоя хронична болест. По този начин развитието на асцит след навършване на 60 години, на фона на хипотония, диабет, бъбречна и сърдечна недостатъчност значително намалява риска от благоприятен изход на заболяването. Две години процент на оцеляване в такава зряла възраст с коремни асцит е 50%.