Есе есе за безопасността на живота, СПИН тема
Диагностика на СПИН. 2
Развитието на заболяването. 2
Заболявания, свързани със СПИН. 2
Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) - набор от показва потискане на имунната система в резултат на загубата на човешкия имунодефицитен вирус (HIV). СПИН пациент губи устойчивост на инфекциозни заболявания, които са за хора с нормалните имунни системи не представляват заплаха, - пневмония, гъбични заболявания и др както и до рак. След (понякога голяма) време, след като инфекцията се развива т.нар клиничен синдром, което в крайна сметка води до смърт.
СПИН е идентифициран за първи път през 1981 г. Фактът, че той е HIV, е създадена през 1983 г., но това отне почти десет години, за да лекарите разбрали, че при липса на изхода на интензивно лечение на тази заразна болест винаги е смъртоносна. В момента са необходими разработени методи на лечение, за да се запази здравето и удължават живота на пациентите, но те са несъвършени, скъпи и досадни. В допълнение, те са недостъпни за по-голямата част от ХИВ-позитивни хора, които живеят в развиващите се страни. Оптималното решение ще бъде евтина ваксина, но до този момент не е, не се очаква нито една ваксина не в близко бъдеще. Ето защо, основният начин за предотвратяване на разпространението на тази смъртоносна болест се променя начина на живот и поведение.
СПИН е възможно само в контакт с HIV в човешка кръв. Най-честият начин на заразяване - чрез сексуален контакт със заразен човек; Вирусът навлиза в кръвообращението чрез малки партньори лезии, които са честа последица от полов акт. СПИН заразени наркомани използват интравенозни лекарства вече използвани от игли и спринцовки. ХИВ може да се предава от майка на дете по време на бременност, раждане или чрез майчиното мляко. Въпреки, че само 25-35% от децата се раждат заразен с вируса на СПИН от пациентите майки, това е около 90% от всички случаи на деца, заразени.
Има случаи на СПИН здравните работници в резултат на инжекции или спринцовки след случайно разлят кръвта на епруветките и се качва на отворени рани, лигавици, очите или носа. В САЩ, в случая, когато на зъболекар, заразени с вируса на СПИН шест от своите пациенти.
Случаи на домашно инфекция и СПИН - в контактите в училище, на работа, в магазина - са невалидни. Това се дължи на факта, че все в околната среда, вируса на СПИН бързо умира. Ето защо, засъхналата кръв и други изолация болният е абсолютно не е опасно. По същата причина то не е опасно целувки и докосвания. В допълнение, протеин, който предотвратява загубата на лимфоцитите имунодефицитен вирус наскоро в човешката слюнка е намерено. Има известен риск от инфекция с помощта на електрически самобръсначки и четки за зъби на други хора, като те могат да надраскат кожата и венците, което води до незначително кървене.
Проучванията показват неспособността на ХИВ и кръвосмучещи насекоми предават дори и в тези области, в които случаи на СПИН са многобройни. Вирусът живее в тялото на насекомото за много кратко време и не играе, така че да го прехвърля на друг организъм насекоми не могат.
Първоначално се срещна СПИН сред хомосексуалистите, хемофилици и други заболявания, за които лечението с помощта на кръвни продукти. След това тя се разпространи и в други сектори на обществото, което се дължи най-вече на проституция и неконвенционални форми на сексуално поведение. В момента, приблизително 50% от новите случаи поради хомосексуалисти сексуално поведение, 26% - интравенозно прилагане на различни лекарства. Около 9% от заразените хора, заразили позитивните жени.
Причинителят на СПИН е идентифициран само три години след първото откриване на това заболяване. Има два щамове на HIV. HIV-1 щам е често срещана в САЩ, Европа и Централна Африка. Щамът на ХИВ-2 е до голяма степен подобна на тази на HIV-1 се намира в Западна Африка. Само 64 случаи на откриване на ХИВ-2 са докладвани в Съединените щати. Човешки имунодефицитен вирус принадлежи към семейството на ретровирусите. Вътре вирусната частица, или вирион е съставен от две идентични РНК верига, всяка от които съдържа пълния геном на HIV, както и някои от структурните протеини и ензими (обратна транскриптаза или обратна транскриптаза, интеграза и протеаза). На повърхността на вириона са протеинови молекули jp120, способни да се свързват с външни клетъчни рецептори. HIV цел може да бъде всяка клетка с подходящи рецептори, обаче, са най-изложени на инфекция от човешки Т-лимфоцити. HIV-1 и HIV-2 протеини се различават значително структура върху повърхността на вириона.
През 1984 г. беше установено, че HIV влиза в човешките клетки чрез свързване към рецептор протеин CD4, разположен във външните клетъчни мембрани на една от разновидностите на лимфоцити, наречени хелперни Т-клетки (наричани също лимфоцити CD4). Въпреки това, в същото време бе установено, че инфекцията не е достатъчно. Изисква поне един друг, но не монтирани фактор (съ-рецептор), който е на разположение само в човешки клетки. Освен това, всички непрекъснато открива нови рецепторни протеини, способни да се свързват с протеини на повърхността на ХИВ инфекция и насърчаване на клетка.
процес на инфекциите се състои от няколко етапа. След сливането на клетъчните мембрани и съдържанието на вириона на последната се инжектира в клетката. След това вирусната обратна транскриптаза, като се използва вирусна РНК като шаблон, синтезира съответната ДНК фрагмент двуверижна (отличителен белег на ретровируси), който се интегрира в генома на клетките, образуващи така наречените провирус. Когато се активира от HIV или други антигени лимфоцит съдържащ провирус, започва да се размножава, създавайки множество нови ХИВ копия. По време на биосинтеза образува незрели вирусни протеини. За да се образува комплекс с протеин вирусна РНК и след това се образува нов вирион, е необходимо вирусната протеаза се разцепва от незрели протеиновите молекули специфични сайтове.
През 1985 г., кръвни банки започнаха да използват първия тест СПИН, разработена от Робърт Гало. Този тест се основава на откриването на антитела в кръвта на HIV, което потвърждава наличието на вируса в кръвта. Въпреки това, по време на първите 4-8 седмици след инфекцията, този тест дава отрицателен отговор, тъй като имунната система се нуждае от време, за да произведе антитела.
Център за изследване на СПИН в Атланта (САЩ), разработени стандарти за диагностика на СПИН: ХИВ-позитивен е човек, който, заедно с клиничните прояви на болестта, обикновено придружени от СПИН, броя на CD4 клетките е по-малко от 200 клетки в 1 мм3 кръв.
Тъй като всеки вирион съдържа 2 копия на RNA вирусен титър в кръвта на половината титъра на РНК. Установено е, че съдбата на ХИВ носител при липса на лечение до голяма степен зависи от това, което той титрира вирусната РНК (вж. Фиг. 4). Например, когато РНК титър повече от 30 000 на 70% от превозвачите да умре в рамките на 6 години, а средната продължителност на живота след определяне на титъра на 4,4 години. Когато Тигърът на най-малко 500 средната продължителност на живота след определяне на титъра надхвърли 10 години, а в рамките на първите 6 години почина по-малко от 1% от пациентите.
Понастоящем не може да се определи титърът на HIV РНК, когато е повече от 200, но има методи за определяне на титъра на по-малко от 50. Както ще стане ясно от това, което следва, точно измерване на концентрацията на вируса в кръвта на пациента е много важно при избора на метод за лечение и определянето на неговата ефективност.
Развитие на болестта СПИН има няколко етапа, които се определят от титъра на ХИВ, а броят на ХИВ антитела. Вторият метод е по-малко точни, особено в по-късните етапи, когато имунитетът е практически отсъства.
Първият етап на болестта се нарича остра, а по това време, пациентите са силно заразни. За около три седмици след заразяването, по-голямата част от хората се появяват неясни симптоми като повишена температура, главоболие, обрив по кожата, подуване на лимфните възли, чувство за дискомфорт. По това време, концентрацията на вируса в кръвта е много висок, той се разпространява по цялото тяло. Броят на лимфоцитите CD4, обикновено представляваща най-малко 800 клетки в 1 на кръв рязко намалява, и HIV титър увеличава. След още 1-3 седмици, тези симптоми постепенно изчезват. По това време, имунната система поема контрола на болестта: CD4 клетки стимулира други Т-лимфоцити (CD8, или Т-клетки убийци), които започват интензивно унищожават инфектираните клетки, произвеждащи HIV. В допълнение, голяма част от HIV антитела, които се свързват с вирусните частици свободни извън клетките и ги инактивират.
Активен имунен отговор в края на острата фаза помага на тялото да се запази популацията на CD4 Т-клетки. Това е много важно за последващото се борят с инфекциите. Освен това, ако CD4 клетките изчезват напълно, имунната система не може да ги възстанови, дори и да се премахне с ХИВ от тялото напълно.
В продължаващата борба с вируса на имунната система постепенно се изчерпват, и, в крайна сметка, нивото на CD4 клетките в кръвта започва бързо да намалява. Когато достигне 200 клетки на 1 mm 3 от кръв, HIV носители са превърнати до СПИН. Този така наречен рано симптоматично етап може да продължи от няколко месеца до няколко години. През този период обикновено се развива съпътстващи заболявания, които за хора, които не са заразени с ХИВ, обикновено не представляват риск.
развитие на заболяванията е силно зависима от индивидуалните характеристики на пациентите. По този начин, съпътстващи заболявания могат да се появят и CD4 лимфоцити нива над 200 - в този случай по време на инфекциозни заболявания за диагностициране на СПИН, независимо от тяхното съдържание в кръвта на пациенти. Без специална обработка на продължителността на живота, след като ХИВ инфекцията обикновено е 10-11 години, но в някои случаи може да не надвишава една година, а в 4-7% от заразените с ХИВ са нормални нива на CD4 лимфоцитите в кръвта се задържи в продължение на 8 или повече години, продължителността на живот на пациентите над 20-годишна възраст.
СПИН не умират директно от поражение HIV организъм и от придружаващи заболявания, които тялото на пациента не могат да устоят и патогени, които са винаги присъства в тялото и в околната среда. В момента има повече от 25 на такива заболявания. Проявлението на всяко от тях, във връзка с лимфоцитите CD4 в нивото на кръвната под 200 в 1 mm 3 е основание да се подозира, че СПИН.
СПИН е придружено от заболявания като пневмония, причинена от гъбички пневмоцистна на, обикновено присъства в респираторния тракт, бактериална пневмония, туберкулоза. В ранните етапи на симптоматична гъбични и бактериални инфекции причиняват менингит, които страдат около 13% от пациентите със СПИН и други болести. На по-късен етап от симптоматична инфекция Micobacterium авиум причинява треска, значителна загуба на тегло, анемия и диария, както и инфекция с определени видове протозои води до поражение на нервната система.
Сред болни от СПИН, са много чести вирусни заболявания, особено причинени от групата на херпесните вируси. Така че, цитомегаловирус се отразява на ретината и да причини слепота. Друг вирус, принадлежащ към групата засяга кръвните клетки и води до тяхното злокачествена трансформация.
Много от пациентите развиват рак, особено рак лимфом често кръвни клетки на кръвоносните съдове, които за пръв път се появява като пурпурно обрив по кожата и след това се разпространява вътре, което води до смърт.
Въпреки че няма напълно ефективни ваксини или лекарства срещу СПИН, тъй като повечето лекарства причиняват тежки странични ефекти и не са много ефективни.
Въпреки това, следва да се отбележи два подхода за лечение на СПИН: генна терапия и производството на ваксини.
окуражаващи резултати в генната терапия при използване на така наречените антисенс ДНК инактивиране на два гена - тат и Rev, които контролират синтеза на протеини, необходими за ефективно образуване на вирусните протеини.
Въпреки факта, че ХИВ учените знаят повече от всеки друг вирус, ефективна ваксина срещу него и до днес е трудна задача, тъй като в дните, когато ХИВ е открит за първи път. Това се дължи на факта, че за разлика от конвенционалната вирус, имунната реакция на организма не унищожава ХИВ, така че не е ясно какъв вид имунен отговор трябва да се предизвика ваксина. Освен това, в случая на HIV изглежда опасен администриране пациент атенюиран или дори убити вируси, които обикновено се използват за ваксиниране срещу конвенционални вируси. Ваксината срещу HIV не трябва да бъде просто увеличаване на титъра на антитела към вирусни антигени, но също така и за стимулиране на имунната почти всички средства за защита. Този проблем е все още невъзможно, тъй като все още не знаят как да се работи в действителност имунната система на човека.
Въпреки че няма напълно ефективна ваксина или лекарство срещу СПИН, може да помогне за популяризирането на знания за това как тя се разпространява и как да се предотврати инфекция. Разпределете литература на тази тема, моногамията и сексуално въздържание, използване на презервативи. Имаше опити за разпространение игла за наркомани, за да се намалят случаите на обмен на игла. Nationwide непрекъсната проверка на кръвните продукти за СПИН намалява значително опасността от заразяване. Останалата част от програмата до този момент се срещна с ограничен успех.
Много хора вярват, че те са напълно защитени от инфекция
СПИН, защото как се разпространява добре известно. Все пак, това доверие не е причина да.
Вашият сайт е много полезно! Починете си, студент се забавляваме: Виктор група, наречена Viem защото лекциите на учителя, когато той обикновено спеше в нагло седеше на първия ред на таблици, съученици казаха: ". Него Повдигнете завинаги" Между другото, анекдот е взета от chatanekdotov.ru